Análisis de factores predictivos de éxito para la fotovaporización próstatica en hiperplasia benigna de próstata mediante láser verde

• Autores: J. Miralles Aguado, J. L. Palmero Martí, M. Ramírez Backhaus, J. M. Osca García, A. Benedicto Redón
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 1, 2013, págs. 20-24
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Realizar un estudio descriptivo de la implantación de la fotovaporización con láser verde en un hospital comarcal y determinar cuáles son las condiciones preoperatorias e intraoperatorias ideales para obtener un resultado satisfactorio.

    Material y métodos Revisión retrospectiva de 179 fotovaporizaciones realizadas entre enero de 2007 y junio de 2010, analizando datos preoperatorios (edad, volumen prostático, PSA, IPSS, Qmáx, antecedentes médicos y clasificación ASA) parámetros intraoperatorios (experiencia del cirujano, tiempo quirúrgico, requerimientos transfusionales, tipo de láser utilizado y reconversión a RTU) y postoperatorios (complicaciones, PSA, IPSS y Qmáx postoperatorios y reintervenciones).

    Realizamos estudio univariante y multivariante para identificar qué parámetros preoperatorios e intraoperatorios van a condicionar un fracaso terapéutico.

    Resultados En el estudio descriptivo se observa similitud en todos los parámetros respecto a la literatura disponible. En el estudio multivariante se identifica la experiencia del cirujano y el volumen prostático mayor de 40 cc como factores predictivos de éxito independientes para la fotovaporización con láser verde.

    Conclusiones La fotovaporización con láser verde es un procedimiento efectivo y reproducible en el tratamiento desobstructivo del tracto urinario inferior por hiperplasia benigna de próstata (HBP). Son necesarios estudios multicéntricos, prospectivos y aleatorizados para confirmar los resultados de este estudio. Son pocos los estudios disponibles en la literatura que aporten un nivel de evidencia y un grado de recomendación elevados.