Resumen de Etiología de las crisis epilépticas en un centro de rehabilitación
Francisco Javier Carod Artal, A. P. Vargas, H. Mourao Mesquita
Introducción. Las crisis epilépticas son una complicación frecuente entre los pacientes que ingresan en los hospitales de rehabilitación. Se estudian aspectos relacionados con su etiología y evolución. Pacientes y métodos. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes con antecedente de crisis epilépticas ingresados consecutivamente para rehabilitación en el segundo semestre de 2008. El protocolo de recogida de datos incluyó variables sociodemográficas, etiología, tipo, frecuencia y complicaciones de las crisis, tratamiento y efectos secundarios del mismo. Resultados. Se analizaron 160 pacientes (un 62,5% varones; edad media: 43,6 años). Las principales etiologías fueron: ictus (41,2%), traumatismo craneoencefálico (35%), meningitis/encefalitis (5%), tumor primario cerebral (3,8%), anoxia (3,8%), encefalopatía estática (3,8%) y otros (7,6%). Un 7,6% tenía antecedentes de epilepsia antes de sufrir la lesión cerebral. El 16,3% había padecido una única crisis epiléptica. El 6,2% presentaba un fracaso terapéutico con dos fármacos antiepilépticos, y el 12,5% padecía más de una crisis por mes. El 17,5% de los pacientes había padecido un estatus epiléptico. Semiológicamente, las crisis más comunes fueron crisis focales (54,5%), crisis generalizadas (44,4%) y crisis focales con generalización secundaria (31,9%). El 76% de los sujetos tomaba regularmente los antiepilépticos, pero el cuidador era responsable de la medicación en el 70% de los casos. La carbamacepina y el valproato fueron los fármacos más empleados. Conclusiones. La epilepsia puede limitar el tratamiento rehabilitador en pacientes con ictus o traumatismo, debido al riesgo de desarrollar una epilepsia de difícil control. Los cuidadores deben asumir con frecuencia la responsabilidad del tratamiento farmacológico en pacientes discapacitados con daño cerebral.
