Agenesia aislada del VIII par de diagnóstico tardío

• Autores: María José Lesmas Navarro, Carlos de Paula Vernetta, Laura Cavallé Garrido
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 63, Nº. 6, 2012, págs. 493-494
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hipoacusia es uno de los motivos más frecuentes de consulta en otorrinolaringología. Ante la sospecha, es fundamental realizar un estudio audiológico completo y complementarlo con técnicas de imagen adecuadas. La tomografía computarizada (TC) tiene una elevada sensibilidad para evaluar el conducto auditivo interno (CAI), mientras que la resonancia magnética nuclear (RMN) aporta información mucho más detallada para conocer su contenido, ya que un CAI de diámetro normal en la TC podría presentar una ausencia del VIII par craneal, siendo la RMN el único medio para detectarlo. Presentamos el caso clínico de un niño de 11 años remitido a nuestro servicio por sospecha de hipoacusia de oído izquierdo (OI), detectada de forma casual por sus padres. No presentaba antecedentes familiares ni factores de riesgo de hipoacusia. Lenguaje normal y adaptación escolar adecuada a su edad. No antecedentes de otitis medias de repetición ni síntomas vestibulares. La otoscopia es normal bilateral. En la audiometría tonal liminar se muestra una normoacusia del oído derecho (OD) y una cofosis del OI. Las otoemisiones acústicas transitorias fueron positivas en OD y negativas en OI. Se solicita una RMN donde aparecen unos aparatos vestíbulo-cocleares normoconformados con permeabilidad de laberintos membranosos, CAI de calibre normal, pero se detecta una ausencia de visualización del nervio coclear (NC) en el interior del CAI izquierdo, tanto en cortes coronales (Figura 1) como axiales (Figura 2), lo que se corresponde a un estadio IIb de la clasificación de Casselman. Figura 1. Figura 2. Actualmente, la RMN se ha impuesto a...