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Efectos clínicos y osteoinmunológicos de la fototerapia láser: aplicada en dosis repetidas y complementaria al raspado y alisado radicular en el tratamiento de la periodontitis crónica

  • Autores: Clara Gómez Hernández, Saray Calderín Pérez, Ana Isabel García Kass, Juan Antonio García Núñez
  • Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 239, 2012, págs. 102-117
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • español

      El objetivo del presente estudio fue evaluar los beneficios clínicos, anti-inflamatorios y osteoinmunológicos de la aplicación complementaria de Fototerapia láser (FT) en dosis repetidas en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Dieciocho pacientes con periodontitis crónica fueron divididos al azar en dos grupos de nueve pacientes cada uno con el fin de someterse al tratamiento convencional de raspado y alisado radicular (RAR) y RAR complementado por FT repetida (5 dosis durante las dos primeras semanas del tratamiento, en concreto, los días 1, 2, 4, 7 y 11) (RAR+FTr). En cada sesión de FT se empleó la radiación de un láser de diodo (Lambda=670 nm, 200 mW, 60 s/diente) aplicada dentro de la bolsa periodontal. Los parámetros clínicos: porcentaje de placa en boca total (PPBT), porcentaje de sangrado en boca total (PSBT) y profundidad de sondaje (PS) se calcularon antes de iniciarse el tratamiento y a las 4 y 8 semanas después de la aplicación del mismo. Adicionalmente, y en estos mismos periodos de tiempo, se tomaron muestras de fluido crevicular gingival (FCG) para determinar los niveles de Interleucina-1béta (IL-1ß), factor de necrosis tumoral alfa (FNT-Alfa), ligando del receptor activador del factor nuclear kB (RANKL) y osteoprotegerina (OPG) en el FCG. La FT empleada en dosis repetidas no produjo una reducción significativa en los parámetros clínicos estimados (p>0.05). Sin em-bargo, los niveles de IL-1ß y FNT-Alfa en el FCG y el valor del cociente RANKL/OPG fueron significativamente reducidos en el grupo RAR+FTr comparados con el grupo RAR (p<0.05). La FT aplicada en dosis repetidas ejerce un efecto bioestimulante sobre el tejido periodontal.

    • English

      The aim of this study was to evaluate the clinical, anti-inflammatory and osteoimmunological benefits of the repeated Laser Phototherapy (PT) as an adjunctive treatment of periodontal disease. Eighteen patients with chronic periodontitis were randomly divided into two groups of 9 patients each in order to undergo scaling and root planing (SRP) and SRP followed by adjunctive repeated PT five times in 2 weeks (Days 1, 2, 4, 7, 11) (SRP+ rPT). For phototherapy session, a diode laser (Lambda= 670 nm, 200 mW, 60 seconds per tooth) was applied into the sulcus. Clinical parameters, including fullmouth plaque score (FMPS), full-mouth bleeding score (FMBS) and probing pocket depth (PPD) were recorded at baseline, 4 and 8 weeks after treatment. Additionally, at the same periods of time, samples of gingival crevicular fluid (GCF) were taken. Interleukin-1beta (IL-1ß), tumour necrosis factor alpha (TNF-a), Receptor Activator of Nuclear Factor 'KB Ligand (RANKL) and osteoprotegerin (OPG) levels in the collected GCF were measured. PT used in repea-ted doses does not produce a significant reduction in the clinical parameters essayed (p>0.05). However, the levels of IL-1ß and TNF-a in the FCG and the value of the ratio RANKL / OPG were significantly reduced in the SRP+rPT group compared to SRP group (p<0,05). PT applied in repeated doses, exerts an effect of blostimulation on the periodontal tissue.


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