Resumen de Factores de riesgo relacionados a la mortalidad en recién nacidos con enterocolitis necrosante (ECN) estadio III
Miguel Angel Rivera Moreno, José Agustín Mercado Arellano, Alfredo Ulloa Ricardez, Mario Franco Gutiérrez
Lugar de elaboracion: Neonatología del Hospital de Pediatría CMN SXXI. Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados a muerte en neonatos con enterocolitis necrosante (ECN) estadio III.
Material y metodos: Se revisaron 21 casos que ingresaron a esta unidad en el año de 1997. Se realizó un análisis de Casos y Controles.
Resultados: Se eliminaron dos casos, en los 19 expedientes revisados se encontró una mortalidad del 52%. Fueron 10 casos y 9 controles, no se encontraron diferencias significativas en el análisis univariado de las características generales, tales como edad gestacional, peso al nacer y calificación de Apgar, tampoco se encontró diferencia en la proporción de los que se alimentaron con leche materna o fórmula. Los datos radiológicos y la BH no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos a excepción de bandemia. La perforación intestinal ocurrió en 2/10 casos y en el 100% de todos los controles (p = 0.01) y la presencia de equimosis abdominal en 2/10 de los casos y 7/9 controles. (p = 0.01) El choque obtuvo una Razón de Momios (RM) de 11.25 y la insuficiencia renal una RM de 72.
Conclusiones: La mortalidad por ECN en esta unidad es similar a la reportada por diversos autores. La edad gestacional y el peso al nacer de los pacientes del presente análisis son mayores a los reportados en la literatura. Las variables altamente significativas como factores de riesgo asociados a muerte fueron el choque y la falla renal que corresponde a falla orgánica múltiple; como posibles factores protectores la perforación intestinal y la equimosis de pared abdominal.
