Resumen de Evaluación de la eficacia de la N-acetilcisteina administrada sola o combinada con carbón activado en el tratamiento de la sobredosis por acetaminofén
Miguel Angel Montoya Cabrera, Patricia Escalante Galindo, Alfonso R Nava Juárez, Víctor Manuel Terroba Larios, Jorge Alfredo Terán Hernández
Objetivo: Evaluar comparativamente la eficacia de la N-acetilcisteina (N-AC) administrada como monofármaco o combinada con diálisis gastrointestinal con carbón activado (CA) en el tratamiento de la sobredosis por acetaminofén (ACT).
Diseño: Estudio prospectivo observacional de una serie consecutiva de 14 niños. Al grupo A (n=7) se le administró únicamente N-AC, al grupo B (n=7) se le administró N-AC combinada con CA. Se midieron las concentraciones plasmáticas de ACT a las 0.0, 24 y 48 h. Como medida de la eliminación del fármaco se calculó la vida media de eliminación (t ½ ß) y la depuración corporal exógena-no renal (ClB).
Resultados: Grupo A: niveles promediados de acetaminofén plasmático, al inicio y final del tratamiento, 27 µg/mL y 4 µg/mL; t ½ ß 17 h y Cl B 0.640 mL.kg.min. Grupo B: 27 µg/mL y 0.66 µg/mL; t ½ ß 10 h y ClB 1.092 mL.kg.min. Para las diferencias entre t ½ ß y ClB, p < 0.05 (ES).
Conclusiones: Ambos grupos mostraron una depuración significativa de las concentraciones de ACT con algunas diferencias a favor del tratamiento combinado (grupo B): el porcentaje de eliminación plasmática fue mayor (97.6% vs 85.2%), la t ½ ß se redujo 42% y la ClB se incrementó 70%. Los resultados sugieren la mayor utilidad de la combinación N-AC más CA en el tratamiento preventivo de la hepatotoxicidad por ACT.
