Resumen de A propósito de un caso de espasmofemia tratado con olanzapina
Alfonso Mozos Ansorena, Manuela Pérez García, Begoña Portela Traba, Ángel Tabernero Lado, Jorge Pérez Pérez
Introducción. La espasmofemia, también llamada disfemia o tartamudeo, es un trastorno del habla caracterizado por la alteración del ritmo de las palabras y cuyos síntomas clásicos son los bloqueos y las repeticiones.
Metodología. Se describe el caso clínico de un paciente, su evolución y estrategias terapéuticas, asimismo se revisa la literatura actual acerca del tema.
Resultados. Paciente de 33 años, derivado a nuestra Unidad de Salud Mental por su médico de cabecera al presentar: �problemas de expresión y dificultad para expresar ideas, clínica que ha empeorado en las últimas semanas incrementándose su estado de angustia�. En consulta destacan múltiples bloqueos en la emisión del lenguaje con circunloquios y repeticiones monosilábicas que plantean grandes dificultades para realizar la entrevista. Destaca también ansiedad anticipatoria y ocasionales obsesiones de comprobación. Tras seis semanas de tratamiento con olanzapina 5 mg/ día, presenta una mejoría significativa tanto en la fluidez, como en la ansiedad anticipatoria con disminución de las repeticiones, bloqueos, interjecciones y palabras entrecortadas.
Discusión. La espasmofemia se ha asociado con una hiperactividad dopaminérgica por lo que se han realizado estudios con antipsicóticos atípicos: fundamentalmente olanzapina y risperidona, que han desvelado resultados prometedores. Por otra parte diversos estudios constatan que estos pacientes presentan índices más altos de ansiedad. Para ello se han empleado fármacos antidepresivos y ansiolíticos como la clomipramina, paroxetina, fluoxetina, citalopram, sertralina y alprazolam.
Conclusión. El tratamiento con olanzapina, antagonista de los receptores 5HT-2 y D1/D2, mejoró significativamente el cuadro clínico tal como han descrito Boyd y cols. en su revisión sistemática.
