Psicosis vascular en el anciano:: respuesta a clozapina
- Autores: J. Soriano Barceló, Mª Jesús Mota Rodríguez, Alberte Araúxo Vilar
- Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 40, Nº. 4, 2012, págs. 228-230
- Idioma: español
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Resumen
La enfermedad cerebro-vascular supone una de las causas de psicosis en el anciano de origen tardío más frecuentes, se acompañe o no de demencia multi-infarto. En muchos casos el paciente presenta una adecuada conservación de las funciones cognitivas o, en todo caso, no presenta criterios de demencia. En aquellos que sí, es en la demencia vascular donde los síntomas psicóticos son más frecuentes, presentándose en más de la mitad de los casos, frente a un tercio en los pacientes con demencia tipo Alzheimer. Se presenta el caso de una mujer de 92 años, sin antecedentes somáticos de interés -a excepción de una progresiva hipoacusia bilateral-, que debuta a esa edad con clínica psicótica aguda en forma de delirios de perjuicio estructurados y alucinaciones auditivas. La TAC cerebral mostró signos de atrofia córtico-subcortical. La evaluación neuropsicológica demostró cierto deterioro cognitivo, pero sin criterios clínicos de demencia. Fue refractaria a antipsicóticos atípicos de primera línea, remitiendo el cuadro tras administración de dosis bajas de clozapina. Se discuten las características clínicas de esta psicosis, así como su abordaje terapéutico.
