Diseño y aplicabilidad de una guía clínica para la atención apropiad en las infecciones respiratorias agudas

• Autores: Sergio Flores Hernández, Juan Antonio Trejo y Pérez, Hortensia Reyes Morales, Ricardo Pérez Cuevas, Gloria Loera Romo, Norma L. Juárez Díaz-González, Héctor Guiscafré-Gallardo
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 135, Nº. 2, 1999, págs. 121-137
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las guías clínicas son un auxiliar en la decisión del médico para la atención apropiada del paciente. Se diseñó una guía clínica dirigida a los médicos del primer nivel de atención, que integra la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas.

    Metodología: El desarrollo de la guía se realizó en dos fases: 1) La de construcción, que incluyó las siguientes etapas: definición de los problemas a resolver, definición del usuario y de los servicios de salud, revisión bibliográfica, desarrollo conceptual, desarrollo de la estructura, validación de constructo y validación de contenido por el método Delfos. 2) La implementación de la guía. Se evaluó la aplicabilidad de la guía en 115 pacientes de 20 médicos, a través de la concordancia (Kappa no ponderada) entre los diagnósticos médicos y los criterios de la guía clínica. Se midieron las diferencias en la atención de los enfermos con y sin la utilización de las guías (?2 o Fisher).

    Resultados: Se construyó una guía para niños menores de cinco años y otra para personas mayores. La aplicación de la guía se elevó de 40 a 60%, así mismo, disminuyó la indicación de antitusígenos y de antibióticos con aumento de su indicación justificada.

    Conclusiones: La guía propuesta reune características para ser una herramienta auxiliar aplicable en la atención de las infecciones respiratorias agudas. Deberá evaluarse su eficacia para mejorar el diagnóstico y la prescripción médica.