Resumen de Análisis de coste-utilidad e impacto presupuestario de la prevención primaria con alendronato de la fractura osteoporótica de cadera en Cataluña
María Jesùs Pueyo, Marta Larrosa Padró, Xavier Surís Armangué, Antonio José García Ruiz
Objetivos Determinar si la prevención farmacológica primaria de la fractura osteoporótica de cadera es una medida coste-útil en Cataluña y conocer cuál sería su impacto presupuestario.
Material y métodos Se realiza un análisis de coste-utilidad con perspectiva social y horizonte temporal de 10 y 20 años. Análisis de sensibilidad univariante. Se compara no hacer nada con una intervención que incluye el cribado de osteoporosis en mujeres > 64 años y, en las diagnosticadas, el tratamiento con alendronato genérico durante 10 años. Se elaboran árboles de decisión para los grupos de 65-69, 70-74 y 75-79 años. Los datos de FC provienen de las altas de 2009. Para los costes se utilizan las tasas pagadas por la aseguradora pública.
Resultados En 2009 hubo 9.262 FC. El coste directo fue de 55 millones de euros (5.943,4 �/paciente). El coste total es de 227 millones de euros en 10 años. La intervención domina en todos los grupos de edad en una perspectiva de 20 años. En cualquier horizonte y grupo de edad, los diferentes escenarios sitúan el valor por AVAC inferior o dentro de los valores propuestos para España. El impacto presupuestario se calcula en 8,9 millones de euros que incrementa en un 31% el coste directo actual, y en un 0,5% el presupuesto público de farmacia. Considerando los costes totales y la perspectiva de 20 años, el ahorro anual es de 7,4 millones de euros.
Conclusiones La prevención de FC con alendronato en mujeres osteoporóticas > 64 años es coste-útil a largo plazo (20 años) con bajo impacto presupuestario en el grupo de 75-79 años
