Retirada mínimamente invRetirada mínimamente invasiva con el uretromo de Sasche de un drenaje de Jackson-Pratt retenido. asiva con el uretromo de Sasche de un drenaje de Jackson-Pratt retenido.

• Autores: L. A. Fariña Pérez, Daniel Pesqueira Santiago
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 4, 2012, págs. 496-498
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS La retención de un drenaje postoperatorio, atrapado por una o más de las suturas del cierre de la pared abdominal, es una complicación infrecuente, de consecuencias frustantes y potenciales repercusiones legales. Existen en la bibliografia pocos informes de técnicas para la retirada poco invasiva de un drenaje postquirúrgico anclado, que en no pocas ocasiones se ha tratado mediante la reapertura de la herida. Un varón de 75 años con un carcinoma renal izquierdo T2-T3 N0 M0 fue tratado mediante una nefrectomia laparoscópica intraperitoneal y se dejó implantado un drenaje de Jackson-Pratt. A las 24 horas se puso de manifiesto que la retirada del drenaje era imposible por encontrarse atrapado con la sutura fascial.

    METODOS Con el paciente bajo sedación, se introdujo un uretrotomo de Sachse paralelamente al drenaje y se identificó primero la aponeurosis abdominal y a continuación el punto de poliglicólico que lo anclaba a la pared, y que pudo ser seccionado, liberando el drenaje.

    RESULTADOS Con el paciente bajo sedación, se introdujo un uretrotomo de Sachse paralelamente al drenaje y se identificó primero la aponeurosis abdominal y a continuación el punto de poliglicólico que lo anclaba a la pared, y que pudo ser seccionado, liberando el drenaje.

    CONCLUSIONES La extracción percutánea, mediante el uretrotomo de Sachse, de un drenaje de Jackson-Pratt anclado, debería ser la primera opción, antes de probar una tracción forzada o de recurrir a opciones más complejas. Es la primera vez que se publicita esta técnica en la bibliografia española, y esta posibilidad debería ser divulgada entre los cirujanos abdominales.