Resumen de Análisis de los problemas relacionados con los medicamentos tras la integración de un farmacéutico en un servicio de urgencias
- español
Objetivo: Analizar la incidencia de los problemas relacionados con los medicamentos en los pacientes en un servicio de urgencias (SU) tras la integración de un farmacéutico en el equipo multidisciplinar de la unidad.
Método: Estudio prospectivo observacional (1 año). Se incluyó a todos los pacientes de camas de observación y preingresos. El farmacéutico validó su farmacoterapia y las recomendaciones ante cualquier problema con ella fueron consensuadas dentro del equipo. Se analizaron las causas y la gravedad de los problemas detectados, las características demográficas y patológicas de los pacientes y la especialidad médica responsable.
Resultados: Se realizaron 1.725 intervenciones relacionadas con la medicación (668 intercambios terapéuticos y 1.057 problemas relacionados con la medicación) en 950 pacientes (59,5% a cargo de urgenciólogos, 29,3% de especialistas médicos y 11,2% de quirúrgicos). El 68% de problemas relacionados con la seguridad se produjo en los pacientes a cargo de los urgenciólogos (p < 0,05), mientras que los de indicación fueron mayoritarios en pacientes de especialistas quirúrgicos (48%) (p < 0,05). Los medicamentos más implicados fueron los del aparato cardiovascular (27,3%) y aparato digestivo (22,3%). La mayoría de problemas supusieron cambios de tratamiento o aumento de monitorización (71,1%). El 78% de problemas fueron resueltos y el 11% no valorables (la mitad en pacientes a cargo de urgenciólogos, p < 0,05). Se estimó un ahorro de un 20% desde la integración del farmacéutico en el SU.
Conclusiones: La incidencia de problemas relacionados con la medicación en los SU es elevada. La integración del farmacéutico y la formación de equipos multidisciplinares ayudan a corregir errores de medicación de forma precoz, lo cual mejora de manera coste efectiva la farmacoterapia de los pacientes.
- English
Objective: To analyze the incidence of medication problems in an emergency department after incorporation of a pharmacist into the multidisciplinary team.
Methods: Prospective observational study lasting 1 year. All patients in observation and preadmission beds were included. The pharmacist verified the patients' medication use and when problems came to light the team discussed them and came to an agreement on the recommended course of action. The reasons for problems and their seriousness were analyzed, along with patient characteristics (demographic and clinical) and the medical specialty involved.
Results: A total of 1725 medication interventions in 950 patients (59.5% under the care of emergency physicians, 29.3% under another specialist physician's care, and 11.2% under a surgeon's care); 668 were therapeutic replacements and 1057 were medication errors. Problems affected the safety we seen in patients under an emergency physician�s care (68%) (P<.05), while prescription problems were mainly in patients under a surgeon's care (48%) (P<.05). Agents affecting the cardiovascular system (27.3%) or the digestive tract (22.3%) were most often involved in problems. Most required a change in therapy or increased monitoring (71.1%). Seventy-eight percent of the problems were solved, and 11% could not be assessed (half in patients under an emergency physician�s care) (P<.05). The incorporation of an emergency department pharmacist led to an estimated savings of 20% in medication costs.
Conclusions: The emergency department has a high incidence of problems related to medication. Incorporating a staff pharmacist and training multidisciplinary teams are measures that help correct medication problems early and improve the cost-effectiveness of drug therapy.
