Resumen de Más allá del consentimiento informado: la relación consensual
- español
El actual paradigma de la medicina pone en el centro del sistema de salud el principio de autodeterminación como condición esencial para la validez de los actos médicos, desde el punto de vista ético. Entretanto, el solo principio de autodeterminación sin una adecuada integración con el principio más antiguo, el de beneficencia, no puede garantizar una plena eticidad a la actuación médica. Ya que se determinaría una lógica de tipo contractual en la cual el médico estaría en una posición subordinada al paciente.
Solamente un protagonismo compartido verdaderamente por ambos en el proceso de decisión, acompañado por una asunción de responsabilidad plena compartida, podría hoy responder de manera más completa a la centralidad de la persona en la relación clínica. De esta manera la calidad de la relación, desde el punto de vista ético, sería el eje en torno al cual giraría el paradigma de la curación, superando concretamente al consentimiento informado. Es necesario prevenir las peticiones de eutanasia que podrían derivarse de la aplicación del principio de autodeterminación a través de un nuevo descubrimiento del valor del bien en su doble dimensión: la subjetiva, el bien percibido, y la objetiva del bien moral.
- English
The current paradigm of medicine places the principle of self-determination at the centre of the system of treatment, as an essential condition for the validity of medical action, even from the ethical point of view. But if it is not correctly integrated with the former principle, that of doing good, the principle of self-determination alone cannot guarantee a fully ethical dimension in medical action, among other reasons because it would arrive at a contractual-type way of reasoning, in which the doctor�s position would be subordinate to that of the patient. Only a situation where both sides are truly equal protagonists in the decision-making process, and both truly share the assumption of responsibility, can take full account of the centrality of the person in relation to his or her treatment. In this way the quality of the relationship, even from the ethical standpoint, would be the axis of the treatment paradigm, over and above, for instance, informed consent. The demands for euthanasia that could be derived from the application of the principle of self-determination need to be forestalled by a renewed discovery of the value of good in its double dimension: the subjective one of the perceived good, and the objective one of the moral good.
