Resumen de Hiperernesis gravídica complicada con encefalopatia de Wernicke y mielinólisis central extrapontina: a propósito de un caso

Núria Baños López, Silvia Agramunt García, María del Mar Vernet, Ramón Carreras Collado

• español

  Más de una 85% de las embarazadas presentan náuseas y vómitos durante la gestación, pero solo un pequeño porcentaje (0,3-1 ,5%) sufren hiperémesis gravídica'.

  Presentamos el caso de una mujer de 24 años, natural de 6angla Desh, gestante de 13 semanas. La paciente ingresó en nuestro servicio por persistencia de cuadro de emésis gravídica, alteración leve del ionograma y del perfil hepático, con posterior deterioro progresivo de la conducta, cuadro de letargia (Glasgow 7) y tetraparesia flácida, juntamente con empeoramiento del inograma y del perfil renal. Posteriormente a la reposición hidroelectrolítica con aporte progresivo de Na y de vitamina 61 (Tiamina), se observó una mejoría clínica y analítica progresiva hasta alcanzar Glasgow 14-15. En la RMN, se objetivaron cambios compatibles con Encefalopatía de Wemicke y patrón compatible con Mielinólisis Central Extrapontina. A pesar del tratamiento y rehabilitación, en los posteriores controles persistió la afectación cognitiva, conductual y funcional.

• English

  More than 85% of pregnant women have nausea and vomiting during pregnancy, but only a small percentage (0.3-1.5%) have hyperemesis gravidarum'.

  We report a 24-year-old from 6angladesh, 13 weeks pregnant. The patient was admitted to our department beca use of persistent emesis gravidarum, slíght alteration of electrolytes and liver profile, with subsequent progressive deterioration of behavior, lethargy (Glasgow 7) and flaccid tetraparesis, with subsequent worsening of inograma and profile impairment. Electrolyte replacement with Na and vitamin 61 (thiamine), showed a progressive c1inical and laboratory improvement. MRI changes were consistent with Wernicke's encephalopathy and pattem compatible with extrapontine Central myelinolysis. Despite treatment and rehabilitation, cognitive, behavioural and functional affectation persists in subsequent controls.