Los programas de gestión de enfermedades (y de casos) tienen una típica orientación selectiva y vertical, que favorece la opción especializada frente a la Atención Primaria (y por tanto debilitan a ésta). Los programas de gestión de enfermedades son programas verticales, sobre problemas concretos, con orientación biológica. En España se han desarrollado sobre todo en Andalucía y Cataluña. Se basan en el trabajo de enfermeras con protocolos estrictos. No se ha demostrado nunca un impacto positivo mantenido en salud o en costes, pero resultan muy atractivos por su brillo especializado.
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