Trombocitosis y hematocrito como factores pronósticos de carcinoma renal.

• Autores: Carlos Javier Ortega Seda, Alberto San Juan Salas, Cristina García Sánchez, José María Lozano Blasco, Ignacio Osman García, José Manuel Conde Sánchez, Carmen Belén Congregado Ruíz, Salvador Mármol Navarro, Rafael A. Medina-López
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 64, Nº. 9, 2011, págs. 883-890
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Analizar la relación existente entre trombocitosis y hematocrito prequirúrgicos y supervivencia en nuestra serie de pacientes tratados quirúrgicamente por adenocarcinoma renal.

    METODOS Estudio retrospectivo con análisis descriptivo estadístico de 139 pacientes intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio en los últimos 4 años por adenocarcinoma renal. 116 (83,45%) presentaban al diagnóstico un estadio clínico localizado, y 23 (16,54%) un estadio localmente avanzado o metastásico. Fueron recogidos datos relativos a tiempo de seguimiento y supervivencia, características iconográficas e histológicas del tumor y parámetros analíticos. Los datos fueron analizados con estadístico SPSS.

    RESULTADOS El recuento plaquetario medio previo a la intervención quirúrgica fue de 260930 cels/mm3. El hematocrito medio prequirúrgico fue de 41,10%. Se encontró una relación estadísticamente significativa (p=0,04) entre el recuento plaquetario al diagnóstico y la supervivencia. Pacientes con recuentos plaquetarios superiores a 350000/mm3 presentaban una supervivencia más baja (OR: 2,94; IC 95% 1,04- 8,27). Se objetivó una relación significativa (p=0,049) entre el hematocrito al diagnóstico y la supervivencia. A mayor hematocrito disminuyó el riesgo de muerte (OR: 0,92; IC 95% 0,85- 0,99). La supervivencia global en nuestro grupo fue del 88,4%. El análisis multivariante de la misma no arrojó datos estadísticamente significativos debido al escaso número de éxitus.

    CONCLUSIONES La presencia de recuentos plaquetarios elevados o niveles de hematocrito bajos al diagnóstico se relacionan, en esta serie y de forma no independiente, con una disminución de la supervivencia en nuestro grupo de pacientes intervenidos por adenocarcinoma renal. Serían necesarios estudios con mayor seguimiento y muestras más amplias para aseverar estos hallazgos.