Mejora de la calidad de vida en los pacientes con incontinencia fecal tratados con estimulación de raíces sacras

• Autores: Víctor Soria Aledo, Mónica Mengual Ballester, Enrique Pellicer Franco, José Luis Aguayo Albasini
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 89, Nº. 9, 2011, págs. 581-587
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen

  • Introducción La incontinencia fecal (IF) es un trastorno de elevada prevalencia, que afecta gravemente a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), de los pacientes que la padecen. La neuromodulación es un tratamiento mínimamente invasivo que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de los síntomas de IF durante los últimos 10 años. El objetivo de nuestro trabajo es comprobar si existe una mejora en la calidad de vida, utilizando el EuroQuol 5D (EQ-5D) en los pacientes con incontinencia fecal tratados con neuromodulación de raíces sacras.

    Metodología Estudio observacional con recogida prospectiva de datos de calidad de vida, antes y después, utilizando el EQ-5D sobre una serie de pacientes con diagnóstico de IF moderada o intensa con esfínter íntegro o reparado a los que se ha implantado de forma definitiva el neuroestimulador MEDTRONIC Interstim® 3023 tras una fase de estimulación subcrónica con buena respuesta.

    Resultados El número medio de escapes inicial es de 3,1±1 y el final 0,5±0,6. El número medio de escapes por semana se reduce en 2,6 escapes (IC 95%: 2,1-3,1) tras el implante definitivo del estimulador de raíces sacras (p<0,001). La media de la puntuación del estado de salud en el momento basal es de 55,9±13, y tras la neuromodulación es de 63,1±13. Así, la puntuación de la escala analógica-visual aumenta en 7,1 puntos (IC 95%: 0,37-14) tras el implante definitivo del estimulador de raíces sacras (p<0,05). En las variables de CVRS estudiadas con el cuestionario EQ-5D, encontramos mejoría con la neuromodulación en las variables de movilidad y presencia de ansiedad y/o depresión. En cambio, encontramos una mejoría pero no significativa con la implantación del neuroestimulador en el cuidado personal, realización de actividades cotidianas y presencia de dolor y/o malestar. Además, la salud actual es mejor en 11 pacientes (57,9%), igual en 7 pacientes (36,8%) y peor en un paciente (5,3%).

    Conclusiones La neuromodulación es una terapia que ha mostrado una mejora significativa en la CVRS medida con el EQ-5D.