Leucemias agudas secundarias a tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia: estudio de 23 pacientes

• Autores: Cristina Motlló, Juan Manuel Sancho, Olga García, Isabel Granada Ferrero, Fuensanta Millá, Josép María Ribera Santasusana
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 137, Nº. 10, 2011, págs. 449-452
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo El uso creciente de tratamientos antineoplásicos ha provocado un aumento de la incidencia de leucemias agudas secundarias (LAS). El objetivo de este trabajo fue describir las características de las LAS en un solo centro.

    Pacientes y método Se registraron 23 casos de LAS. Se analizaron los agentes citotóxicos utilizados, tiempo hasta el diagnóstico, características clínico-biológicas, tratamiento y pronóstico.

    Resultados La edad mediana fue de 61 años. Los agentes administrados en la neoplasia previa fueron: alquilantes (17 pacientes), inhibidores de la DNA topoisomerasa II (14), antitubulina (12), radioterapia (9, en 6 con quimioterapia) y antimetabolitos (6). La mediana de tiempo hasta la aparición de la LAS fue 3 años (extremos 1,2-15,8). Trece pacientes recibieron quimioterapia intensiva (3 se consolidaron con un trasplante de progenitores hematopoyéticos [TPH]) mientras que los 10 restantes recibieron tratamiento de soporte (mediana de supervivencia de 3 años frente a 0,079 años, p=0,004).

    Conclusiones En este estudio, la LAS se asoció con la exposición de agentes alquilantes, inhibidores de la topoisomerasa II y agentes antitubulina. La respuesta al tratamiento y el pronóstico fueron malos, aunque la quimioterapia y el TPH podrían proporcionar una supervivencia más prolongada.