Propiedades de los diferentes inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa: ¿se puede aceptar el efecto de clase?

• Autores: Antonio Fernández-Ortiz, Iván Javier Núñez Gil, Borja Ruiz Mateos, Borja Ibáñez Cabeza
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 11, Nº. Extra 1, 2011 (Ejemplar dedicado a: Vigencia de los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en el tratamiento de los síndromes coronarios agudos), págs. 3-7
• Idioma: español
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  • Los tres agentes inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa actualmente en uso clínico, abciximab, eptifibatida y tirofibán, comparten como diana terapéutica el bloqueo de la vía final común de la agregación plaquetaria, pero difieren significativamente en su estructura química, en la forma de bloquear la integrina a2bß3 plaquetaria y en la especificidad por el receptor. Como consecuencia de ello, el patrón de inhibición de cada uno de estos fármacos en la funcionalidad plaquetaria varía y la equivalencia de beneficio clínico para una misma indicación es cuestionable. Hoy por hoy, no se dispone de ensayos clínicos de equivalencia que nos permitan aceptar o excluir un efecto de clase para los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en una determinada indicación clínica. Los resultados de los metaanálisis realizados en las diversas indicaciones clínicas tampoco han sido concluyentes, ya que no siempre muestran beneficios clínicos similares en magnitud y dirección para cada uno de los inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa. Por lo tanto, no podemos recomendar el intercambio o sustitución de un inhibidor por otro más allá de la indicación particular para la que se lo haya estudiado y aprobado