Cirugía reconstructiva del aparato locomotor, nuevas técnicas y opciones terapéuticas

• Autores: Xavier Flores Sánchez, Ernesto Guerra Farfan, Pablo Corona Pérez-Cardona, Carles Amat Mateu, J. Nardi Villardaga
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 54, Nº. Extra 1, 2010 (Ejemplar dedicado a: Proteína osteogénica tipo 1), págs. 31-38
• Idioma: español
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• Resumen

  • La aplicación de criterios tumorales en el tratamiento quirúrgico secuencial de las osteítis crónicas y seudoartrosis sépticas en forma de resecciones segmentarias origina amplios defectos óseos. Una vez controlado el proceso séptico, en un entorno estable y vascularizado, se procede a la reconstrucción en dichas lesiones mediante transporte óseo basado en la osteogénesis a distracción. A pesar de los buenos resultados obtenidos, los periodos de fijación externa y de curación son muy largos, 2,4 meses por centímetro reconstruido. Estos prolongados tratamientos motivan que haya un elevado número de complicaciones. Los avances en ingeniería tisular y regeneración ósea contribuyen con nuevas técnicas y opciones terapéuticas. La estimulación de la formación de hueso nuevo en la zona de distracción o en el punto de atraque del fragmento transportado puede minimizar las complicaciones asociadas a la larga duración del procedimiento. La utilización de un osteoinductor como BMP-7 origina en la práctica un aumento de la formación ósea y el nuevo hueso puede tener incrementadas sus propiedades biomecánicas