Resumen de Parálisis facial periférica posvaricela. Descripción de dos casos y revisión de la literatura

Montserrat Muñoz Sellart, Carolina García Vidal, Sergio Martínez Yelamos, Jordi Niubó Bosch, Pedro Fernández Viladrich

• Antecedentes Existe escasa información referente a la parálisis facial periférica (PFP) como complicación posvaricela. En este artículo se describen 2 casos, uno de ellos en relación al Sd. de Guillain-Barré (SGB) y se revisa lo descrito anteriormente en la literatura.

  Métodos Revisión en MEDLINE.

  Resultados Se han descrito 10 casos de PFP relacionada con varicela. La PFP se ha diagnosticado de 3 a 16 días después de la aparición de las lesiones cutáneas. Cuatro (40%) pacientes desarrollaron PFP bilateral. Dos pacientes tuvieron meningitis por varicela, ambos tenían PCR de virus varicella-zoster positivo en LCR. Se documentó la presencia de anticuerpos Ig G en LCR frente VZV en otros 2 pacientes. Un paciente tenía disociación albúmino-citológica en LCR. Cinco pacientes fueron tratados con aciclovir y 3, concomitantemente, con corticoides. La mayoría de pacientes mostró una buena evolución, con una resolución total o parcial de la PFP. A su vez, analizamos 17 pacientes con pacientes SGB después de varicela. El tiempo medio de desarrollo el SGB fue de 9,3 días. Nueve pacientes presentaron PFP en relación con el episodio de SGB. Siete (41%) pacientes presentaron insuficiencia respiratoria grave que precisó de ventilación mecánica. Seis pacientes recibieron tratamiento con inmunoglobulinas, todos ellos con una buena evolución. Un paciente falleció.

  Conclusiones La PFP y el SGB son complicaciones poco frecuentes de después de la varicela. El tratamiento se debe individualizar en cada caso, dependiendo de la gravedad y la evolución clínica