Comparación de técnicas serológicas convencionales y no convencionales para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas importada en España

• Autores: María Flores Chávez, Israel Cruzc, Mercedes Rodríguez, Francisco Javier Nieto Martínez, Elena Franco, Teresa Gárate Ayastuy, Carmen Cañavate
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 28, Nº. 5, 2010, págs. 284-293
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción En España, la infección por Trypanosoma cruzi constituye una importante parasitosis importada debido al incremento de población procedente de área endémica. Como el diagnóstico de laboratorio de la fase crónica de la enfermedad se basa en la detección de anticuerpos IgG anti-T. cruzi, nuestros objetivos fueron los siguientes: i) comparar 10 técnicas de determinación de anticuerpos anti-T. cruzi; ii) evaluar su reactividad cruzada frente a enfermedades relacionadas, y iii) valorar el enzimoinmunoanálisis (ELISA)-rk39 y la inmunofluorescencia indirecta (IFI)-Leishmania para el diagnóstico diferencial de la leishmaniasis por Leishmania infantum.

    Material y Métodos Se analizaron 223 sueros: 40 caracterizados por la empresa Qpanel y 183 procedentes de la seroteca del Servicio de Parasitología, Centro Nacional de Microbiología (chagásicos=66, sanos=97, leishmaniasis visceral=30 y malaria=30). La pruebas utilizadas fueron IFI y ELISA in house, 5 ELISA comerciales (Certest/Abbot Laboratories, BiosChile; Ortho® Clinical Diagnostics; BLK Diagnostic; bioMérieux, y Biokit), la prueba de aglutinación en gel y 2 pruebas inmunocromatográficas (Operon y CTK Biotech). Los últimos 4 ensayos utilizaban antígenos recombinantes (pruebas no convencionales).

    Resultados La IFI y los ensayos de ELISA presentaron una sensibilidad entre el 97 y el 100%. Las pruebas inmunocromatográficas presentaron menor sensibilidad (92�96%). Todas las pruebas no convencionales presentaron menor número de reacciones cruzadas. El ELISA-rk39-Leishmania no presentó reactividad cruzada con los sueros chagásicos.

    Conclusiones En general, nuestros resultados confirman los datos obtenidos por otros autores. La sensibilidad de los ELISA es superior con respecto al resto de las pruebas, por lo que estas técnicas serían las más adecuadas para realizar el cribado serológico de la infección por T. cruzi. Una aproximación adecuada es la combinación de una prueba que utilice antígeno total con otra basada en antígenos recombinantes o péptidos sintéticos.