Terapéutica en APS: Indicaciones de los parches transdérmicos de los derivados opioides

• Autores: César Selley Miyahira Yataco, José Vicente Herrero Ballestar, Luis Lizán Tudela
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 18, Nº. 1, 2011, págs. 37-42
• Idioma: español
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• Resumen

  • Puntos clave ? El dolor crónico es un síntoma de etiología multifactorial, incapacitante, que se asocia frecuentemente con enfermedades crónicas fundamentalmente degenerativas y problemas oncológicos que aumentan su prevalencia con la edad. ? La escala visual analógica es posiblemente la escala unidimensional de uso universal más eficaz y empleada por ser práctica, fiable y de fácil ejecución. ? En el tercer peldaño de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud se sitúa el dolor intenso, tratado con opioides potentes (los más empleados, morfina, fentanilo y buprenorfina). ? Los analgésicos opioides son fármacos naturales y sintéticos capaces de aliviar o suprimir el dolor a través de receptores opioides identificados (mu, delta, kappa, entre otros) distribuidos por el sistema nervioso central, periférico y el territorio entérico. ? Todos los opioides tienen efectos secundarios sistémicos similares, aunque suelen variar debido a factores genéticos, edad, comorbilidad e interacciones con otros fármacos. ? Los parches transdérmicos son sistemas multicapas que nos permiten la absorción de determinados fármacos a través de la piel y el control de la dosis y la liberación del principio activo durante un periodo de tiempo definido. ? En forma de parche transdérmico podemos encontrar los siguientes fármacos: nitroglicerina, etinilestradiol, fentanilo, buprenorfina, nicotina, rivastigmina, rotigotina, estradiol, noretisterona y testosterona. ? Los analgésicos opioides ideales para ser utilizados por vía transdérmica deben tener una alta liposolubilidad, tener un peso molecular menor a...