El papel actual de la cirugía parcial como estrategia de preservación funcional en el carcinoma de laringe

• Autores: Juan Pablo Rodrigo Tapia, Andrés Coca Pelaz, Carlos Suárez Nieto
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 62, Nº. 3, 2011, págs. 231-238
• Idioma: español
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• Resumen

  • Con los actuales avances y los últimos protocolos de preservación de órgano para el cáncer de laringe en estadio intermedio o avanzado, basados en la quimioradioterapia, el papel de la cirugía parecía relevado únicamente al rescate quirúrgico de los tumores que no respondían a estos tratamientos, siendo la opción quirúrgica la laringectomía total. Este tipo de tratamientos no quirúrgicos, se ofrecen como estrategias de preservación de órgano, en contraposición a la laringectomía total. Sin embargo, nosotros consideramos que hay dos estrategias de preservación de órgano, no quirúrgica y quirúrgica. Un amplio espectro de técnicas quirúrgicas están disponibles y dan lugar a unos excelentes resultados tanto oncológicos como funcionales (habla y deglución). El objetivo de este artículo es presentar las opciones para la cirugía de conservación de órgano para el cáncer de laringe. Se realiza una revisión de las técnicas quirúrgicas disponibles para la preservación funcional en los carcinomas de laringe en estadio intermedio o avanzado. Además de los abordajes clásicos, como la laringectomía parcial vertical y la laringectomía supraglótica u horizontal, las opciones para la cirugía conservadora laríngea han mejorado significativamente en las últimas dos décadas. La cirugía mínimamente invasiva y la cirugía transoral laser, y la laringectomía parcial supracricoidea se han convertido en importantes abordajes de conservación laríngea para los pacientes con cáncer de laringe. La cirugía debe definir su papel en el tratamiento multidisciplinario de los cánceres avanzados de laringe, que actualmente favorece a menudo a los protocolos de (quimio) radioterapia.