Resumen de Estudio de los hallazgos de la gammagrafía renal inmediata y su influencia en la supervivencia del injerto renal

Javier Fermín Barba Abad, Luis Miguel Romero Vargas, E. Tolosa Eizaguirre, Rubén Algarra Navarro, David Rosell Costa, José Enrique Robles García, Juan Javier Zudaire Bergera, José María Berián Polo, José Angel Richter, Ignacio Pascual Piédrola

• Introducción Se valora la influencia de los hallazgos de la gammagrafía renal (99mTc-DTPA) realizada en las primeras 24 horas postrasplante en la supervivencia del injerto renal.

  Material y método Analizamos retrospectivamente 413 trasplantes renales realizados entre enero 1994 y diciembre 2008, con énfasis en los hallazgos gammagráficos de normalidad o alteración en las fases vascular, parenquimatosa y excretora, así como su influencia sobre la supervivencia del injerto.

  Resultados De los 413 trasplantes 44 (10,7%) presentaron alteraciones en la fase vascular, 256 (62%) en la fase parenquimatosa y 269 (65,1%) en la fase excretora. La media de seguimiento de todo el grupo fue 72,5 meses (± 54,1 DE). El análisis univariante revela que la supervivencia del injerto es significativamente menor en los pacientes con alteraciones en la fase vascular (OR: 3; IC 95%: 1,9 - 4,9; p<0,001), en la fase excretora (OR: 2,5; IC 95%: 1,5 - 4; p<0,001) y en la fase parenquimatosa (OR: 2,21; IC 95%: 1,3-3,36; p=0,001). El estudio multivariante de las variables gammagráficas influyentes en la supervivencia del injerto pone de manifiesto que la presencia de alteraciones en la fase vascular (OR: 3; IC 95%: 1,9-4,9; p<0,001) y en la fase parenquimatosa (OR: 2; IC 95%: 1,2-3,3; p=0,005) se relacionan directamente con la supervivencia. Estos datos se confirman también mediante análisis de supervivencia actuarial del injerto a 3 y 5 años.

  Conclusiones La presencia de alteraciones en la fase vascular y en la fase parenquimatosa de la gammagrafía renal inmediata postrasplante son variables que afectan la supervivencia del injerto.