Carcinoma neuroendocrino de células pequeñas de colon

• Autores: José Prieto Montaño, Wilfredo Salazar, Eduardo Reyna Villasmil, Helen de Nobrega Correa
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 1, 2011, págs. 54-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Small cell neuroendocrine carcinoma of the colon
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• Resumen

  • Introducción Sr. Director: Los carcinomas neuroendocrinos (CNE) del colon son reconocidos como una entidad clínico-patológica rara comparados con el adenocarcinoma colorrectal, el tumor carcinoide y el CNE pulmonar1. Su comportamiento biológico es más agresivo comparado con el adenocarcinoma con diseminación metastásica2. Existen dos subcategorías: uno de células grandes y otro de células pequeñas2,3. Se presenta el caso de un CNE de células pequeñas de colon. Se trata de paciente de 47 años de edad quien consultó por presentar dolor abdominal, estreñimiento progresivo y pérdida de peso de 2 meses de evolución. El enema de bario reveló la presencia de una masa extraluminal que obstruía el colon descendente. La tomografía axial computarizada demostró la presencia de un tumor de 10cm en el colon descendente. Se detectó una metástasis de 0,5cm en hígado. El antígeno carcinoembrionario, alfafetoproteína y el antígeno de hidratos de carbono 19-9 estaban dentro de límites normales. Durante la laparotomía el colon descendente estaba rodeado por un tumor extraluminal adherido al epiplón y al peritoneo que medía 10 x 9 x 10cm. La superficie presentaba grandes telangiectasias. Se observaron múltiples metástasis en peritoneo e hígado. La paciente fue sometida a hemicolectomía derecha como tratamiento paliativo. La quimioterapia en el postoperatorio adyuvante se realizó con irinotecan, levofilinato y bevacizumaba los 2 meses. La paciente murió 6 meses después de la cirugía por complicaciones hepáticas. El análisis anatomopatológico demostró la presencia de un tumor de crecimiento extraluminal con una superficie rojo-amarillenta y varias úlceras en la mucosa. Al examen microscópico se observaron células poligonales con núcleos...