Resumen de Cáncer de laringe en pacientes menores de 40 años comparado con mayores de 40 años: análisis de pares.
Kuauhyama Luna Ortiz, Verónica Villavicencio Valencia, Philippe Pasche, Arturo Lavin-Lozano, Ángel Herrera Gómez
Objetivo Comparación de los datos clínicos y demográficos entre pacientes con cáncer de laringe menores y mayores de 40 años.
Métodos Se trata de un estudio utilizando pares emparejados, realizado desde 1989 a 2002. Seleccionamos 500 pacientes con cáncer de laringe, tratados en el Instituto Nacional del Cáncer de México. Se identificaron 15 casos de pacientes con cáncer de laringe menores de 40 años que cumplían los criterios de inclusión, a los que agrupamos por pares y comparamos, por estadio clínico, con 33 pacientes mayores de 40 años. Analizamos los factores demográficos, así como la supervivencia libre de enfermedad y global, utilizando el método de Kaplan-Meier.
Resultados Incluimos en el grupo comparativo a 9 varones y 6 mujeres con una edad media de 34 años, en contraste con una media de 62 años. En el grupo más joven se incluyeron 6 casos en estadio clínico I, ninguno en estadio clínico II, 6 en estadio III y 5 en estadio IV, comparándolos con 8 pacientes en estadio I, 15 en estadio III y 10 en estadio IV en el grupo de mayor edad. No se hallaron diferencias en las variables demográficas o estilos de vida. Todos los pacientes en estadio I están vivos en ambos grupos. La supervivencia libre de enfermedad no muestra ninguna diferencia al comparar los estadios III y IV (p=NS). La supervivencia media libre de enfermedad fue de 66 meses, y la supervivencia global media de 83 meses en el grupo de menor edad.
Conclusión El carcinoma de laringe es raro en pacientes menores de 40 años. No pudieron identificarse diferencias clínicas, de sexo o de prognosis entre los 2 grupos. El pronóstico de dichos pacientes parece determinarse únicamente mediante el estadio clínico inicial.
