Resumen de Helminth-sensitization in patients with rheumatoid arthritis

Carolina Diez Morrondo, Rita Sánchez-Andrade Fernández, Maria Sol Arias Vázquez, Amalia Sánchez-Andrade Fernandez, J. L. Suárez, I. Francisco, A. Romasanta, A. Méndez, María Patrocinio Morrondo Pelayo, Pablo Díez Baños, Adolfo Paz Silva

• español

  Se analizó la sensibilización frente a antígenos de helmintos parásitos en pacientes con artritis reumatoide (AR) del Servicio de Reumatología del Hospital Xeral-Calde de Lugo (España). Se obtuvieron muestras de sangre de 359 individuos seleccionados de forma aleatoria, en los que se investigó la presencia de anticuerpos IgG frente a Fasciola hepatica y Ascaris suum mediante ELISA (enzimo-inmunoensayo) y antígenos de excreción/secreción. Los resultados se relacionaron con el sexo y el lugar de residencia de los pacientes. El porcentaje de casos con AR fue del 33% (95% Intervalo Confianza 28, 38), y se encontraron diferencias significativas en función del sexo (c 2 = 6,850, p = 0,009), correspondiendo las mayores prevalencias a las mujeres (40%; 33, 47). La seroprevalencia de fasciolosis fue del 12% (9, 15) y la de ascariosis del 50% (45, 56). La población rural alcanzó las cifras más elevadas de seroprevalencia en ambos casos. Sólo se detectaron pacientes positivos a fasciolosis entre los que tenían también AR. La prevalencia de ascariosis resultó del 67% (58, 75) en los enfermos con AR, frente al 43% (36, 49) en los que no la padecían (c 2 = 18,177, p = 0,001). En los individuos con AR se demostró asociación con la presencia de anticuerpos frente al trematodo F. hepatica (razón de prevalencias = 4,1) y frente a A. suum (RP = 1,9).

  El análisis conjunto de estos resultados mostró un riesgo más elevado de sensibilización frente a antígenos de helmintos entre los individuos con AR que vivían en zonas rurales, de lo que se concluye que el hábitat influye en el desarrollo de anticuerpos frente a helmintos y en la presencia de artritis reumatoide

• English

  A study to analyze the sensitization against helminth parasite antigens in patients with rheumatoid arthritis (RA) was carried out among adult patients attending the Rheumatology Services of a hospital in Lugo (NW) Spain. Blood samples were collected from 359 individuals randomly selected and checked for IgG against F. hepatica and A. suum by using an ELISA with their excretory/secretory products. Data were analyzed regarding the sex and living place of the patients. Overall, 34% (95% Confidence Interval 29, 39) of the cases were found positive to the RA, and significant differences according the sex were only obtained (c2 = 6.850, p = 0.009), with the highest prevalence in women (40%; 33, 47). A seroprevalence of 12% (9, 15) for fasciolosis and 50% (45, 56) for ascariosis was found. People living in the countryside recorded the highest seroprevalences. Seropositive cases to fasciolosis were only recorded among RA patients. A seropositivity of 67% (58, 75) ascariosis among the RA persons was found, by 43% (36, 49) in the healthy ones (c2 = 18.177, p = 0.001). A significant risk for developing IgG against Fasciola hepatica (prevalence ratio = 4.1) and Ascaris suum (PR = 1.9) in the RA cases was determined. The simultaneous analysis of the results showed the highest risk for helminth-sensitization among the RA patients living in rural areas. It is concluded that the habitat might influence the development of helminth-sensitization and RA