Influencia de la técnica de cementación sobre la calidad del manto de cemento en la artroplastia de rodilla. Estudio experimental sobre un modelo sintético

• Autores: Rubén Pérez Mañanes, Javier Vaquero, Manuel Villanueva Martínez
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 55, Nº. 1, 2011, págs. 39-49
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar la calidad del manto de cemento obtenido con diferentes técnicas de cementación en la artroplastia de rodilla.

    Material y método Estudio experimental con modelos óseos sintéticos (16 tibias y 16 fémures), empleando instrumental protésico PROFIX® y cemento de alta viscosidad (Palacos R®), aplicado en el segundo y quinto minuto tras la mezcla de componentes mediante dos técnicas de cementación: directamente sobre la superficie ósea por presurización digital (técnica M), o sobre el implante protésico (técnica P). Realizamos análisis digital de las fotografías de los modelos determinando para cada plano de corte: penetración media, porcentaje de penetración y longitud del manto de cemento.

    Resultados La técnica M empleada en el minuto dos consiguió una mejor calidad del manto, con una penetración media de 4,44mm y un porcentaje de penetración del 79,36%; la técnica P en el minuto cinco obtuvo los peores resultados (2,12mm y 45,79%), siendo estas diferencias significativas (p=0,029). La cementación de los planos tangenciales femorales (anterior y posterior) resultó precaria, con una penetración media de 2mm. La longitud media del manto de cemento en estos dos planos con la técnica M fue de 35mm y 17,9mm, en contraste con la técnica P (12,5mm y 7,2mm), que consiguió una cobertura<50% (p=0,01).

    Conclusiones La cementación sobre la superficie ósea con presurización digital consigue mayor profundidad y porcentaje de penetración que con la cementación directa sobre los implantes protésicos, con mayores diferencias cuanto mayor es la viscosidad del cemento. La cementación tangencial de los cortes femorales anterior y posterior resulta muy precaria si se cementa sobre el implante.