Importancia de la testosterona libre calculada en el diagnóstico del síndrome de déficit de testosterona

• Autores: J. Rodríguez Tolrá, Arturo Domínguez García, Jose Torremadé Barreda, Daniel Rodríguez Pérez, Eladio Franco Miranda
• Localización: Revista internacional de Andrología: salud sexual y reproductiva, ISSN-e 1698-031X, Vol. 8, Nº. 2, 2010, págs. 85-88
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Importance of calculated free testosterone in the diagnosis of testosterone deficiency syndrome
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Tratar de demostrar que la testosterona libre calculada es el mejor parámetro para el diagnóstico del síndrome de déficit de testosterona (SDT) y, por tanto, debería poder determinarse ya en la primera visita.

    Material y métodos: Entre agosto de 2007 y diciembre de 2009 estudiamos 203 pacientes con problemas de salud sexual. A todos ellos, en la primera visita se les practicó determinaciones de testosterona total, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y albúmina, para calcular la testosterona libre.

    Resultados: De los 203 pacientes estudiados, 80 presentaban una testosterona libre calculada < 250 pmol/l susceptible de tratamiento con testosterona. De ellos, 24 (30%) tenían una testosterona total > 12 nmol/l, 37 (46,3%) entre 8-12 nmol/l y 19 (23,8%) < 8 nmol/l. La causa de que con una testosterona total > 12 nmol/l tuvieran una testosterona libre calculada < 250 pmol/l la encontramos en una SHBG muy elevada, con un valor de media de 53,5 nmol/l.

    Conclusiones: La testosterona libre calculada es mejor parámetro que la testosterona total para el diagnóstico del SDT y, por tanto, proponemos realizar en la primera visita determinaciones de testosterona total, SHBG y albúmina para determinarla.

  • English

    Objective: To demonstrate that calculated free testosterone is the optimal parameter for early diagnosis of testosterone deficiency syndrome and should be determined at the first visit.

    Material and methods: From August 2007 to December 2009, we evaluated 203 patients with sexual health problems. In all patients, total testosterone, sex hormone-binding globulin (SHBG) and albumin serum-levels were measured at the first visit to calculate free testosterone levels.

    Results: A total of 203 patients were studied. Calculated serum free testosterone levels were below 250 pmol/L in 80 patients who were candidates for testosterone replacement therapy. Among these, total serum testosterone levels were higher than 12 nmol/L in 24 patients (30%), between 8 and 12 nmol/L in 37 patients (46.3%) and below 8 nmol/L in 19 patients (23.8%). Interestingly, patients with a total serum testosterone level higher than 12 nmol/L had a calculated free testosterone level below 250 pmol/L due to high serum SHBG levels (mean value: 53.5 nmol/L).

    Conclusions: This study indicates that calculated free testosterone level is more effective than total testosterone level for the early diagnosis of testosterone deficiency syndrome. Consequently, we propose that total testosterone, SHBG and albumin levels be measured at the first visit in order to determine free testosterone levels.