Resumen de Efecto de la costoplastia en la función pulmonar y la estética en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente
José Miguel Sánchez Márquez, N. Fernández Baíllo, A. García Fernández, J. Quintans, F.J. Pérez Grueso
Objetivo Evaluar en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente, intervenidos mediante artrodesis vertebral posterior y costoplastia, la función pulmonar y los resultados clínicos y funcionales.
Material y método Evaluamos prospectivamente a 18 pacientes consecutivas con escoliosis idiopática del adolescente con componente torácico, a las que se les realizó artrodesis vertebral posterior instrumentada con costoplastia asociada, con un seguimiento de 2 años. La función pulmonar se valoró por medio de la capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio máximo en el primer segundo (VEM1) en la espirometría basal preoperatoria, al año y a los 2 años postoperatorios. Para la evaluación clínica y funcional se utilizó el cuestionario SRS-22, preoperatorio y a los 2 años de la cirugía.
Resultados La CVF preoperatoria media fue de 2,63 l (77,15% del valor teórico), mientras que el VEM1 medio fue de 2,29 l (79,46% del valor teórico). Los valores medios al año postoperatorio fueron de 2,77 l para la CVF y de 2,48 l para el VEM1 (un 79,8 y un 85,2% de los valores teóricos, respectivamente). A los 2 años postoperatorios, el valor medio de la CVF fue de 2,86 l y del VEM1 de 2,64 l, es decir, un 81,8 y un 89,15% de los valores teóricos, respectivamente. Resultó muy significativa la mejoría en la percepción de la autoimagen del paciente tras la cirugía.
Conclusiones Las pruebas funcionales respiratorias demuestran que los pacientes escolióticos intervenidos experimentaron una mejoría significativa y progresiva de la función respiratoria con respecto al control basal prequirúrgico.
