Tumor mülleriano mixto maligno: la experiencia de un único centro con 43 casos de 1990-2006

• Autores: Virginia Benito Reyes, A. Lubrano, Octavio Arencibia Sánchez, Eva Elisa Álvarez León, N. Medina Ramos, Juan Miguel Falcón Santana, Jose Ángel García Hernández, O. Falcón Vizcaíno
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 53, Nº. 1, 2010, págs. 3-9
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Se realiza un estudio descriptivo de las pacientes con diagnóstico de tumor mülleriano mixto maligno (TMMM) en términos de epidemiología, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, recurrencias y supervivencia.

    Material y método Se revisaron los archivos anatomopatológicos y las historias médicas de las pacientes tratadas durante el período 1.990-2.006. Las supervivencias se analizan mediante las curvas de Kaplan-Meier. Se emplea un análisis de regresión logística en el estudio uni y multivariable.

    Resultados 43 pacientes son incluidas en esta revisión. El tratamiento inicial fue quirúrgico en el 79% de los casos. El 34,9% de las pacientes se diagnosticaron en estadio I; 16,3% en estadio II; 34,9% en estadio III y 9,3% en estadio IV. Se alcanzó una respuesta completa en el 60,4%. La enfermedad persistió en el 39,6%. La supervivencia libre de enfermedad a los 2, 5 y 10 años fue del 50%, con una mediana de 15 meses (IC 95% 6-32). La tasa de recurrencia fue del 42,3% con un tiempo medio de 8,4 meses. La supervivencia total a los 2, 5 y 10 años fue del 26% con una mediana de 7 meses (IC 95% 1-44). En el análisis univariante el tamaño tumoral, la invasión linfovascular, el estadio y la radioterapia pélvica adyuvante son factores pronósticos. En el análisis multivariante la invasión linfovascular, el estadio y la radioterapia son factores pronósticos independientes.

    Conclusión Los TMMM son tumores de comportamiento clínico extremadamente agresivo con un pronóstico pobre. Los factores pronósticos que afectan la supervivencia son el estadio, la invasión linfovascular y la radioterapia pélvica.