Disfunción eréctil en pacientes intervenidos de cáncer de próstata: Revisión sistemática de la literatura médica.

• Autores: Jesús María Ruiz Aragón, Sergio Márquez Peláez, Luis Gabriel Luque Romero
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 34, Nº. 8, 2010, págs. 677-685
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar la aparición de la disfunción eréctil en pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía radical (PR) retropúbica, prostatectomía laparoscópica y/o prostatectomía robótica.

    Material y métodos Revisión sistemática de la literatura médica mediante búsqueda bibliográfica (2000�2010) en MedLine, Embase, Cochrane Library, Center for Review Dissemination, ECRI y Hayes. Los términos Mesh fueron «Prostatectomy», «Prostatic neoplasm», «Transuretral resection prostate», «Impotence» y los términos libres fueron «erectile dysfunction» y «prostatectomy». Los estudios incluían pacientes con cáncer de próstata intervenidos para la extirpación de la glándula mediante cirugía abierta (retropúbica), laparoscópica o robótica.

    Resultados Se seleccionaron diez estudios observacionales de calidad moderada y 29 series de casos de baja calidad. Los estudios observacionales presentaban los menores porcentajes de disfunción eréctil en pacientes intervenidos mediante cirugía robótica (3�51%). La PR retropúbica (36�91%) y la laparoscópica registraban cifras superiores de aparición de impotencia. Los estudios que comparaban intervenciones, cirugía y radioterapia obtenían con las radiaciones menores índices de disfunción sexual (3�72%). En las series de casos, los menores porcentajes de disfunción eréctil acontecieron en pacientes con cirugía robótica (22%), seguido de cirugía laparoscópica (40%) y de PR retropúbica (41,4%).

    Conclusiones Los resultados, aunque deben interpretarse con cautela dada la limitada calidad de los estudios, presentan efectos similares en la evaluación de las diferentes técnicas quirúrgicas, observándose que la cirugía robótica registra los menores porcentajes en relación con la aparición de impotencia sexual.