Cuidados de las fístulas arteriovenosas. Intervenciones y actividades del profesional de enfermería

• Autores: María Victoria Miranda Camarero
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 31, Nº. 1, 2010, págs. 12-16
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Care of arteriovenous fistulas. Nursing interventions and activities
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• Resumen
  • español

    El cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud y compromiso, así como elementos técnicos que no pueden ser separados para otorgar cuidados, comprende también la identificación del significado del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la intención y la meta que se persigue. Atender al paciente en relación de ayuda es aportar nuestros conocimientos con el fin de conseguir que la persona llegue a estar en condiciones de poder decidir qué va a hacer y cómo autocuidarse. Es evidente que un paciente informado y protagonista principal de su enfermedad afrontará mejor su afección, asumirá sus autocuidados, se adaptará, cumplirá mejor su tratamiento y será a su vez una persona activa, exigente y participativa en el proceso de su enfermedad.

    Según los datos de 2007 presentados por la SEN, en la actualidad hay en nuestro país unas 36.558 personas sometidas a diálisis, de las cuales el 46,13% recibe tratamiento con hemodiálisis, el 6,15% con diálisis peritoneal y el 47,72% están trasplantados. La tasa de hospitalizaciones es de 14 días año/paciente y los costes directos del tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) superan al año los 800 millones de euros.

    Un 86,4% de los pacientes que han iniciado tratamiento sustitutivo en 2007 lo hicieron en hemodiálisis. La magnitud de estas cifras comporta a su vez un incremento importante del número de accesos vasculares precisos para realizar este tratamiento.

    La vía de acceso a la circulación para hemodiálisis es el talón de Aquiles del tratamiento con esta técnica. Las fístulas arteriovenosas internas (FAVI) autólogas y heterólogas requieren cuidados específicos y continuados para su correcto mantenimiento y funcionamiento. El equipo de salud y el propio paciente son los implicados en estos cuidados para lograr una diálisis óptima y evitar complicaciones a corto y largo plazo. Optimizando las actuaciones se puede lograr una reducción de complicaciones, mayor longevidad del acceso venoso (AV), un incremento en la calidad de vida de los pacientes y la reducción del coste inducido por esta problemática.

  • English

    Nursing care includes affective factors, related to attitude and commitment, technical elements that cannot be separated to provide care, and identification of the meaning of care for those giving and receiving it - the intention and the goal pursued. Attending patients helpfully involves sharing knowledge to enable the patient to be able to decide what should be done and how to perform self care. Patients who are well informed and feel actively involved in their disease are better able to cope, perform self care, and adapt and will show greater treatment adherence. Such patients will be active and demanding and participate during the disease process.

    According to data from 2007 provided by the Spanish Society of Nephrologists [5], there are currently around 36,558 dialysis patients in Spain, of which 46.13% are treated with hemodialysis, while 6.15% with peritoneal dialysis; 47.72% receive transplants. The hospitalization rate is 14 days a year per patient and the direct costs of treating chronic kidney disease amount to more than 800 million euros per year.

    Most (86.4%) patients starting renal replacement therapy in 2007 received hemodialysis. The magnitude of these figures has led to a substantial increase in the number of vascular accesses required before starting treatment.

    The vascular access route is the Achilles heel of hemodialysis. Autologous and heterologous internal arteriovenous fistulas require specific and continual care for their proper maintenance and functioning. Both the health team and the patient are involved in this care to achieve optimal dialysis and avoid short- and long-term complications.

    Optimizing procedures can decrease complications, increase the longevity of venous access, improve patients� quality of life and reduce costs.