Estudio comparativo del plasma rico en plaquetas, la hidroxiapatita cálcica, la matriz ósea desmineralizada y el hueso autólogo como favorecedores de la regeneración ósea mandibular tras la exodoncia del tercer molar incluido

• Autores: Jorge Arenaz Búa, R. Luaces Rey, S. Sironvalle Soliva, Beatriz Patiño Seijas, Alvaro García-Rozado González
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 15, Nº. 3, 2010, págs. 190-195
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: 1) comparar la regeneración del hueso mandibular aplicando hueso autólogo, plasma rico en plaquetas y dos biomateriales (hidroxiapatita cálcica sintética y matriz ósea desmineralizada), para así determinar los posibles beneficios de éstos en la regeneración ósea del alveolo postextracción, 2) identificar qué biomaterial acelera más la regeneración ósea y 3) determinar si hay diferencias en la evolución postoperatoria (dolor, inflamación, trismo, infección) según el material utilizado.

    Diseño del estudio: Se trata de un estudio prospectivo, controlado (con un diseño tipo boca partida) y doblemente cegado.

    Utilizamos como modelo un defecto óseo no crítico, fácilmente reproducible: el defecto que queda tras la exodoncia del cordal inferior. El diseño del estudio se basa en la exodoncia de los dos cordales inferiores del paciente en el mismo acto quirúrgico por un mismo cirujano y en la evaluación de los datos clínicos de evolución postoperatoria, y la evaluación a corto, medio y largo plazo de la neoformación ósea del alveolo post-extracción, comparando ambos alveolos, que han sido injertados de forma diferente con los distintos elementos anteriormente citados. Además se comparó la sintomatología inflamatoria postoperatoria entre los distintos grupos.

    Resultados: La mayor aceleración en la formación de hueso se observó en los grupos en los que se utilizó hueso autólogo y matriz ósea desmineralizada respectivamente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a dolor, inflamación, trismo e infección a lo largo del periodo postoperatorio.

    Conclusiones: Según los resultados de nuestro estudio, el hueso autólogo persiste como patrón oro de los materiales para la regeneración ósea. Entre los biomateriales comparados, la matriz ósea desmineralizada ha sido la que mejores resultados ha obtenido. No se observaron diferencias en cuanto a la evolución postoperatoria (dolor, inflamación, trismo y eventos infecciosos) dependiendo del tipo de material utilizado como injerto.