Fascitis necrotizante periorbitaria por acinetobacter, proteus y escherichia coli. Caso clínico y diagnóstico diferencial

• Autores: Ignacio Arrotegui
• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 13, Nº. 2, 2010, págs. 72-76
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Periorbital necrotizing fascitis for actinobacter, proteus and scherichia coli. Clinical case and diferential dianosis
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    La fascitis necrotizante, objeto de reciente atención pública debido a una aparente eclosión y creciente virulencia del agente etiológico, no es una enfernmedad nueva. En el presente trabajo se realiza una revisión de las fascitis necrosantes y se exponen los mecanismos que explican el poder patógeno y de agravamiento de dicha enfermedad y los factores responsables de la ineficacia en la curación completa con el tratamiento antibiótico. Es rara su presentación en la cara; desde 1960 sólo han aparecido 38 casos comunicados en la literatura científica y ninguno en España; de ellos 12 han sido de localización periorbitaria.

    Presentamos el caso de un varón de sesenta años, diabético, con una fascitis necrotizante extensa periorbitaria aparecida tras un traumatismo, que gracias al tratamiento antibiótico y desbridamiento adecuado sobrevivió, realizándose posteriormente un injerto de la zona. Se indica la conveniencia de realizar un desbridamiento quirúrgico amplio del tejido necrótico por lo que la Resonancia Magnética Nuclear puede ser de gran ayuda.

  • English

    Necrotizing fascitis which has been the object of public attention due to the apparentment emergence and the growing virulence of the causative agent is not a novel disease. From 1960 only has been reported 38 cases from the scientific literature and no one was in Spain. Of the 38 cases �12 has been described on forehead and periorbita. In the present article, necrotizing fasciitis is reviewed and a comment is made on its classification and causative agents. The patient was a 60 year old diabetic man who was admitted to the Emergency Department (ED) due to a head injury, presented with massive rapidly progressive periorbital oedema. After antibiotic treatment with a wide surgical desbridation and cosmetic treatment the patient still remains alive. Finally, the importance of performing a wide surgical desbridation of the necrotic tissue is underlined, for delimitation of this desbridation image diagnostic techniques mainly, nuclear Resonance.