Resumen de Evaluación del test PCA3 para el diagnóstico de cáncer de próstata:: revisión sistemática y metanálisis

Jesús María Ruiz Aragón, Sergio Márquez Peláez

• Objetivos Evaluar la eficacia de las técnicas diagnósticas basadas en el gen PCA3 para el diagnóstico del cáncer de próstata. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura científica y posterior metanálisis.

  Material y métodos Búsqueda bibliográfica (2000�09) en MedLine, Embase, Cochrane Library, CRD, ECRI, Hayes y en revistas especializadas de Cáncer y Urología. Se utilizaron los descriptores «Prostatic Neoplasms», «Prostate-Specific Antigen», «Antigens, Neoplasm», «Sensitivity and Specificity», «Predictive Value of Tests» y términos libres «upm3», «pca3», «dd3», «aptima pca3» y «prostate cancer antigen 3». La población eran adultos y la intervención consistía en la determinación del gen PCA3, a partir de muestras de orina, para el diagnóstico de cáncer de próstata.

  Material y métodos La calidad de los estudios se analizó según los criterios QUADAS. Se calcularon los índices de validez diagnóstica y se elaboró un metanálisis para sintetizar los resultados.

  Resultados Se incluyeron 14 estudios de pruebas diagnósticas, de calidad moderada-alta. La sensibilidad estuvo comprendida entre 46,9�82,3%; la especificidad osciló entre 56,3�89%; el valor predictivo positivo tuvo un rango de 59,4�97,4%; y el valor predictivo negativo entre 87,8�98%. El metanálisis detectó la existencia de efecto umbral y de heretogeneidad entre los estudios, ofreciendo valores de sensibilidad global de 0,85 (IC 0,84�0,87), especificidad de 0,96 (IC 0,96�0,97), cociente de probabilidad positivo de 22,21 (IC 15,12�32,63) y negativo de 0,15 (IC 0,13�0,18).

  Conclusiones Las técnicas de detección presentan aceptables índices de validez diagnóstica para poder usarlas en el diagnóstico de cáncer de próstata