Resumen de Revisión embriológica, histológica y anatómica de las glándulas paratiroides

Miguel Vassallo Palermo, Daniela Blanco Echezuría, Ricardo Bello

• español

  Las glándulas paratiroides derivan del endodermo faríngeo a las 5 semanas de gestación; las paratiroides superiores derivan de la 4ta bolsa branquial y las inferiores derivan de la 3era. El color varía según su contenido en adipocitos, estroma, células oxifílicas, y vascularización. El peso mediano por glándula es de 29,5 (+/- 17,8 mg); su talla va desde aproximadamente 5 x 3 x1mm hasta 8,3x 4,4x 1,8mm. Morfológicamente 80% de las glándulas son ovaladas, 11% alargadas, 5% bilobuladas y 1% multilobuladas. El 90% de las personas describen 4 paratiroides: 2 superiores y 2 inferiores. La ubicación topográfica de las paratiroides superiores es más o menos estable: 77-85% contactan con la capsula tiroidea, en un área de 2cm de diámetro cuyo centro se sitúa 1 cm por encima de la unión entre el nervio laríngeo recurrente (con su entrada en la laringe) y la arteria tiroidea inferior; el territorio de las paratiroides inferiores está más extendido, su localización es mas variable: en 50-61% se ubican en la cara posterior, lateral o anterior de los polos inferiores de los lóbulos tiroideos. El 80-85% de las paratiroides describen una irrigación dada por una sola arteria, rama de la arteria tiroidea inferior. Investigaciones señalan que 80-86% de las arterias paratiroideas superiores y 90-95% de las arterias paratiroideas inferiores derivan de la arteria tiroidea inferior. El drenaje venoso sigue paralelo a los vasos arteriales y drena finalmente en el sistema yugular interno. Los linfáticos drenan hacia aquellos que drenan la glándula tiroidea (sistema paratraqueal y cervical profundo).

• English

  Parathyroid glands originate from the pharyngeal endoderm at the 5 weeks of gestation; the superior parathyroid originates from the fourth branchial pouche and the inferior one originates from the third pouche. The color may depend on the amount of stromal fat, oxyphilic cell concentration, and degree of vascularity. The mean total weight is 29,5 mg (+/-17,8); length varies from approximately 5 x 3 x1mm to 8,3x 4,4x 1,8mm. Morphologically 80 % of glands are oval, 11 % elongated, 5 % bilobulate and 1 % multilobulate. 90% of subjects present 4 parathyroids: 2 Superiors and 2 inferiors. The topographic location of the most superior parathyroids is more or less stable: 77-85 % are intimately associated with the thyroid capsule, in an area of 2cm of diameter centered about 1 cm over the union between the recurrent laryngeal nerve (with its entry in the larynx) and the inferior thyroid artery; the territory of the lower glands are more widely distributed than superior parathyroids, its location is more changeable: 50-61 % are found laterally or in close relation with the lowest poles of the thyroid lobes. 80-85% of the parathyroid glands are most commonly supplied by a single dominant artery, a branch of the inferior thyroid artery. Investigations indicate that 80-86 % of the superior parathyroids arteries and 90-95 % of the inferior parathyroids arteries originate from the inferior thyroid artery. The venous drainage runs parallel to the arterial vessels and drains into the internal jugular system. Lymphatics drain with those of the thyroid gland into the paratracheal and deep cervical lymphatic basins.