Resumen de Factores de riesgo vascular y enfermedad obstructiva microvascular de la retina
Melchor Angel Rodríguez Gaspar, Juan María Borreguero León, Carlos Emilio González Reimers, Juan José Viña Rodríguez, Miguel Ángel Serrano García, Francisco Santolaria Fernández
Fundamento y objetivo Nuestro objetivo fue caracterizar el perfil de factores de riesgo vascular que presentan diferentes enfermedades vasculares oclusivas de la retina, como son la trombosis venosa, la embolia arterial y la neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA). Para eso estudiamos a los pacientes que diagnosticó el servicio de oftalmología sobre la base de criterios clínicos, funduscópicos y angiográficos.
Pacientes y método Estudio transversal de 284 sujetos con enfermedades vasculares de la retina entre 25�93 años de edad a los que se seleccionó consecutivamente en la consulta de oftalmología y que se remitieron a la consulta de medicina interna.
Resultados De 284 pacientes, el 52 % eran varones y el 48 % eran mujeres, con una edad media (DE) de 62 (12) años (intervalo: 25�93 años). La trombosis venosa retiniana era la enfermedad más frecuente, con un 66 % (intervalo de confianza [IC] del 95%: 60,4�71,5), seguida de la NOIA, con un 21% (IC del 95%: 16,1�25,8) y la embolia arterial, con un 11% (IC del 95 %: 7,29�14,7). En conjunto, presentaban alta prevalencia de antecedentes de factores de riesgo vascular, sobre todo hipertensión arterial, en un 50 % (IC del 95%: 44,0�55,9), y síndrome metabólico en un 39% (IC del 95%: 33,2�44,7). Individualmente, la trombosis venosa retiniana se asoció a hipertensión arterial con hipertrofia ventricular izquierda en el 54% (p<0,009), y fue significativa (p<0,01) en la trombosis central respecto a las trombosis de ramas. Los enfermos con embolia arterial tenían menos sobrepeso y obesidad (p<0,04), pero presentaban significativamente (p<0,001) soplos vasculares y placas aterosclerosas en carótidas, así como enfermedad vascular extraocular. La NOIA va asociado a obesidad, sobrepeso y diabetes. No existían diferencias significativas en los marcadores inflamatorios (proteína C reactiva, factor de necrosis tumoral alfa, interleucina 6 e interleucina 10) en las diversas enfermedades retinianas.
Conclusiones Las enfermedades vasculares oclusivas de la retina globalmente se asocian a factores de riesgo vascular pero con características específicas en cada enfermedad.
