Resumen de DISEHTAE: diagnóstico, seguimiento y control de la HTA. Visión de su abordaje global en España
Mència Benítez Camps, Antoni Dalfó i Baqué, Luis Javier González Elena, J. Almazán Altuzarra, Enrique Martín Rioboó, S. Pérez Zamora
Introducción Pocos estudios valoran mediante indicadores específicos aspectos cruciales, como diagnóstico y seguimiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar diagnóstico, seguimiento y control de la HTA en España, mediante indicadores establecidos.
Material y métodos Estudio descriptivo transversal con auditoría externa de 7.802 hipertensos de 107 centros de salud españoles, visitados durante 2003. Se analizó edad, sexo, lugar de diagnóstico, cifras de presión, fecha de las visitas, medicación prescrita y cambios realizados, lugar de seguimiento, utilización de automedida o monitorización, revisión de los esfigmomanómetros y disposición de manguitos de distinto tamaño.
Resultados De los 1.635 casos diagnosticados entre 1999 y 2003, un 14,3% (IC del 95%: 12,6�16%), lo fue de forma correcta. Durante el 2003, el 68,3% (IC 95%: 67,4�69,8) de los pacientes realizaron al menos 3 visitas de seguimiento. El 36,7%(IC del 95%: 35,7�36,9%) presentó un control óptimo, con tendencia al mejor control en los pacientes con más visitas de seguimiento. La combinación terapéutica estaba presente en el 44,1 % de los pacientes (IC 95%: 42,9; 45,3). Ante el mal control, se realizaron cambios en la prescripción en un 17,4% de los casos (IC 95%: 16,4; 18,4), siendo la asociación farmacológica el más frecuente (49,9% IC 95%: 47; 52,8). Los pacientes con presión arterial entre 140�150 y 90�95mmHg presentaron menor probabilidad de recibir cambios terapéuticos (OR: 0,19; IC 95%: 0,15�0,25). El 33% de los centros disponía de manguitos de distinto tamaño y realizaba revisión de los esfigmomanómetros.
Conclusión El diagnóstico correcto de HTA se realiza en un porcentaje bajo de casos. Asimismo es bajo el porcentaje de pacientes bien controlados. Se observa un elevado número de visitas de seguimiento, pero con pocas modificaciones terapéuticas.
