Resumen de Major diet-drug interactions affecting the kinetic characteristics and hypolipidaemic properties of statins
María Pilar Vaquero Rodrigo, Francisco José Sánchez-Muniz, Susana Jiménez Redondo, P. Prats Oliván, F.J. Higueras, Sara Bastida Codina
La administración conjunta de estatinas y alimentos puede producir reacciones adversas, como miopatía o rabdomiolisis, o reducir su acción farmacológica. Este artículo revisa las interacciones más importantes entre estatinas y componentes dietéticos. El consumo de pectina o de salvado de avena junto con Lovastatina reduce la absorción del fármaco, mientras que la ingesta de alcohol no afecta la eficacia ni la seguridad del tratamiento con Fluvastatina. Algunos componentes del zumo de pomelo inhiben el citocromo P-450 A4, reduciendo el metabolismo presistémico de la Simvastatina, Lovastatina y Atorvastatina. Se necesitan estudios de seguimiento sobre los efectos terapéuticos de las estatinas en pacientes que consumen dieta Mediterránea para asegurar la correcta prescripción, ya que no existen estudios de posibles interacciones entre el aceite o sus compuestos minoritarios y las estatinas. Un estudio preliminar sugiere que el aceite de oliva respecto al de girasol incrementa la acción hipolipemiante de la Simvastatina. El consumo de aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados, a través de la activación de citocromo P-450, podría disminuir la vida media de las estatinas y, por tanto, sus efectos hipolipemiantes. La terapia combinada estatinas y ácidos grasos n-3 da lugar a una interacción farmacodinámica que mejora el perfil lipídico e induce mayor cardioprotección. Aunque las estatinas son más efectivas en individuos con alta producción endógena de colesterol y los esteroles de plantas en aquellos que presentan mayor absorción de colesterol, la terapia conjunta induce efectos complementarios muy positivos. Se concluye la revisión sugiriendo más estudios en aquellas interacciones entre alimentos (ej. tipos de aceite de oliva, de zumos, de fibra o el consumo de bebidas alcohólicas ricas en polifenoles o etanol) y estatinas.
