Resumen de Medidas para la conservación de la vitalidad de la pulpa: ¿existen alternativas al hidróxido de calcio para el recubrimiento directo?
Por regla general la pulpa vital expuesta se recubre con hidróxido de calcio para proteger el tejido lesionado. También el ProRoot MTA ha demostrado ser un material de recubrimiento adecuado. Los dos materiales poseen una eficacia antimicrobiana comparable debido a su pH similar. Los exámenes histológicos realizados después del recubrimiento directo con adhesivo dentinario han proporcionado resultados poco alentadores, lo que permite concluir que los adhesivos dentinarios no constituyen una alternativa útil al hidróxido de calcio. El cemento de óxido de cinc-eugenol no sirve para el recubrimiento directo, dada su citotoxicidad y neurotoxicidad. Además, en contacto directo con el tejido provoca una degeneración de la pulpa. Los preparados combinados de cortisona y antibióticos tampoco son adecuados para el recubrimiento directo; sirven únicamente como medicación de emergencia para el tratamiento de la pulpa vital hasta el momento de la endodoncia. A pesar de que se lleva tiempo investigando las moléculas bioactivas, no se prevé que se pueda implantar su uso en el medio clínico en los próximos aíios. Por lo tanto, el hidróxido de calcio seguirá siendo por ahora el material de elección para el recubrimiento directo.
