Impacto de la introducción de alitretinoína oral en los costes del eczema de las manos severo de origen profesional desde la perspectiva de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en España

• Autores: José Manuel Mascaró Galy, Ignacio Querol Nasarre, Leandro Lindner, Mercedes Prior, Jaime Oliver, Ralf Halbach
• Localización: Revista de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo, ISSN 1699-5031, Vol. 5, Nº. 1, 2010, págs. 9-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Costs of occupational severe chronic hand eczema for employer's mutual insurance companies in Spain: impact of the introduction of alitretinoin on the costs
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: estimar el impacto de la introducción de alitretinoína oral en los costes del eczema de las manos severo de origen profesional (EMOP) en pacientes refractarios a corticoides tópicos, desde la óptica de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social en España.

    MÉTODOS: se ha diseñado un modelo de análisis de decisión para estimar el coste asociado al eczema crónico severo de las manos con la introducción del tratamiento con alitretinoína oral. La información clínica se ha obtenido de dos ensayos clínicos. La estimación de los recursos se ha obtenido en un cuestionario aplicado a un grupo de expertos. La información de los costes asociados a incapacidades ha sido proporcionada por dos mutuas en España.

    RESULTADOS: el coste anual del EMOP en el tratamiento actual fue estimado en 42.622,40 � por paciente. La introducción de alitretinoína oral podría evitar costes por valor de 13.660,45 � por paciente. Los costes directos representan el 2,19% y los indirectos el 97,81% del coste total de la enfermedad. La incapacidad permanente total es el factor con mayor impacto en los costes, representando un 67,57% del coste total.

    CONCLUSIONES: la incapacidad es el principal elemento en los costes de pacientes con EMOP desde la perspectiva de las mutuas en España. Los costes indirectos corresponden a un 97,81% de los costes totales de la enfermedad. Una terapia efectiva para el EMOP puede reducir significativamente el número de pacientes con incapacidades y, por tanto, los costes indirectos.

  • English

    OBJECTIVES: to estimate the direct and indirect costs of the introduction of oral alitretinoin (Commercial Trademark Toctino) in the treatment of occupational severe chronic hand eczema (OSCHE) in patients refractory to topical corticosteroids from the perspective of employer's mutual insurance companies (EMIC) in Spain.

    METHODS: a decision analytic model was developed to perform a cost analysis of OSCHE in patient's refractory to topical corticosteroids from an employer's mutual insurance company perspective over a one-year time horizon. A structured questionnaire was answered by a Spanish panel of dermatologists and occupational physicians, to identify the therapeutic management and to estimate the use of resources associated to OSCHE. The clinical information was obtained from published literature and was complemented by physicians. The information regarding costs associated to the different types of disability was obtained from data of two of the main EMIC in Spain.

    RESULTS: annual total costs of OSCHE for a Spanish EMIC were on average 42,622.40 � per patient. The introduction of oral alitretinoin may allow reducing the average cost per patient in 13,660.45 �. Direct costs represented 2.19% and indirect costs 97.81% of total costs. Total permanent disability was the most important cost driver, representing 67.57% of total costs.

    CONCLUSION: disability is the most important predictor of total costs in patients with OSCHE for the EMIC in Spain. Indirect costs are by far the most important cost driver (97.81%) for this disease. An effective therapy for OSCHE may significantly reduce the number of disabilities and therefore indirect costs.