Resumen de Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias de primer nivel: experiencia de 3 años

Carlos Clemente Rodríguez, Isabel Puente Palacios, Margarita Puiggalí Ballart, Silvia Laso de la Vega i Artal, E. Skaf Peters, M.D. Aranda Cárdenas

• español

  OBJETIVO: Describir nuestra experiencia de tres años en la dispensación en urgencias de la anticoncepción de emergencia (ACE).

  MÉTODO: Estudio descriptivo desde octubre de 2004 a septiembre de 2007 de las pacientes que solicitaron ACE en nuestro servicio de urgencias. Se recogió la edad, número de veces que se había solicitado, tiempo transcurrido desde la última vez, método anticonceptivo utilizado y causa del fracaso, así como el tiempo de demora.

  RESULTADOS: Se atendieron 1.006 mujeres. La media de edad fue de 24,3 (6,8) años; un 13,4% eran menores y el 16,8% tenía más de 30 años. El 48,3% de las pacientes había requerido una ACE previa (el 74% en una ocasión, el 17,8 % en dos y el resto en tres o más veces). Las mujeres con mayor número de reincidencias eran más jóvenes [21 (6,5) vs 24,7 (7,3) años; P = 0,028]. Las reincidencias en los primeros 6 meses [143 casos (35,4%)] eran también más jóvenes [22,9 (6,5) vs 24,8 (5,9) años; P = 0,003]. La causa más frecuente de fracaso fue la rotura del preservativo en el 78% de casos. La demora en la solicitud de ACE fue de 12 (19) horas y sólo en dos casos se superó el límite de 72 horas. Tanto las menores de 18 años como las de más de 30 años acudían más tarde que el resto [16 (18) y 15 (17) horas vs 12 (19); P = 0,009].

  CONCLUSIONES: Las mujeres que solicitan ACE en los servicios de urgencias suelen ser jóvenes y reincidentes, por lo que se debería mejorar la información acerca de que este método no es una medida más de anticoncepción, sino un método de utilización excepcional.

• English

  OBJECTIVE: To describe our experience dispensing postcoital contraceptives (PCCs) in the emergency department over a 3-year period.

  MATERIAL AND METHODS: Descriptive study of patients asking for PCCs in the emergency department between October 2004 and September 2007. We collected data on age, number of times a PCC was sought, time between requests, contraceptive method used and the reason for failure, and delay.

  RESULTS: We attended 1006 women with a mean (SD) age of 24.3 (6.8) years; 13.4% were minors and 16.8% were over the age of 30 years. A PCC had been needed previously by 48.3% of the patients (74% of them once before, 17.8% twice before; and the remainder, 3 or more times before). The women who needed these agents more than once were younger (21 [6.5] years vs 24.7 [7.3] years, P=.028). Recurrence within 6 months (143 cases [35.4%]) was also more common among younger women (22.9 [6.5] years vs 24.8 [5.9] years, P=.003). The most common reason for contraceptive failure was condom breakage (78% of the cases). Delay in seeking a PCC was 12 (19) hours. In only 2 cases had the 72-hour limit passed. The time elapsed was longer for women under the age of 18 years (16 [18] hours) and over the age of 30 years (15 [17] hours) than for women in the intermediate age bracket (12 [19] hours) (P=.009).

  CONCLUSIONS: Women who seek a PCC in the emergency department are usually young and have used these agents before. It is important to educate this population that PCCs are not a contraceptive option for routine use, but rather one to resort to on rare occasions.