Utilidad de la Gammagrafía Planar con GA67 en el diagnóstico de la arteritis de la temporal

• Autores: Sonia Muñoz Gil, Juan José Alegre Sancho, José Miguel Senabre Gallego, Concepción Chalmeta Verdejo, Elia Valls Pascual
• Localización: Revista de la SVR: Sociedad Valenciana de Reumatología, ISSN 1133-4800, Vol. 2, Nº. 2, 2007, págs. 10-13
• Idioma: español
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  • Objetivos. Comprobar la utilidad de la gammagrafía planar con 67Galio (Ga) en el diagnóstico de la arteritis de la temporal (AT) y su valor como técnica no invasiva que pudiera sustituir a la biopsia.

    Material y métodos. Se incluyeron pacientes con sospecha de AT entre enero y diciembre de 2002; realizándose a todos ellos biopsia de arteria temporal. Se practicó una gammagrafía con Ga de la región temporal y se calculó un coeficiente de captación de esta región respecto a la parietal (positiva si > 0,4). Se calculó la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) frente a los criterios de clasificación ACR, y, por separado, frente a criterios clínicos y biopsia de la temporal, utilizando para ello el programa SPSS 12.0.

    Resultados. Se obtuvo una muestra de 13 pacientes con AT (9 m/ 4 v), con una edad media de 73 años. La biopsia fue positiva en 8 (61,5%) pacientes. En cambio, la gammagrafía fue positiva sólo en 2 (15,4%) pacientes, ambos con biopsia positiva. Análisis estadístico:

    a) Ga vs criterios ACR: S 20%, E 100%, VPP 100% y VPN 27,2%; b) Ga vs biopsia: S 25%, E 100%, VPP 100% y VPN 45,4%; c) Ga vs criterios clínicos: S 22.2%, E 100%, VPP 100% y VPN 36,4%.

    Conclusiones. La positividad de la gammagrafía con 67Ga de arterias temporales es altamente sugestiva de AT en pacientes con clínica compatible. No obstante, a pesar de la alta especificidad de la prueba, su baja sensibilidad la hace poco útil en el diagnóstico de la AT, no pudiendo sustituir a la biopsia arterial.