Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con ataque isquémico transitorio o infarto cerebral no cardioembólico

• Autores: Antonio Gil Núñez, José Álvarez Sabin, M. Quintana, G. Barberá
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 24, Nº. 7, 2009, págs. 446-453
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La prevalencia del síndrome metabólico (SM) en pacientes con ictus isquémico ha sido analizada en pocos estudios, y existen evidencias de que la coexistencia de SM e ictus incrementa el riesgo posterior de recurrencias vasculares independientemente de los factores de riesgo (FR) clásicos. El estudio APICA (prevalencia de Arteriopatía Periférica y síndrome metabólico en Isquemia Cerebral Aguda) tiene como uno de sus objetivos principales analizar dicha prevalencia en España en pacientes con isquemia cerebral aguda e identificar variables clínicas con un mayor riesgo de SM.

    Métodos. Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal y multicéntrico, que incluyó pacientes de edad igual o mayor a 50 años con ataque isquémico transitorio (AIT) o infarto cerebral no cardioembólico, reclutados de manera consecutiva. Los criterios de definición de SM son los del Adult Treatment Panel III modificados (ATP-IIIm) y de la International Diabetes Federation (IDF) 2005. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete SPSS 15.0. Se realizó un análisis multivariante mediante modelos de regresión logística para determinar factores asociados independientemente con SM por ambos criterios.

    Resultados. En el estudio se analizaron 977 pacientes; 651 (66,7%) eran varones y la edad media fue de 69,1 años. Aproximadamente, dos tercios tenían SM, el 66,8% por criterios ATP-III modificada y el 65,1% por criterios IDF. Los factores relacionados con SM por ATP-III modificada se asociaron de forma independiente con el sexo femenino (OR 5,34 [2,99-9,54], p <0,001). Las variables relacionadas con SM por IDF se asociaron independientemente con el sexo femenino (6,39 [3,55-11,5], p < 0,001) y una mayor concentración de plaquetas (1,005 [1,002-1,008], p = 0,004).

    Conclusiones. Se objetiva una elevada prevalencia de SM en pacientes con ataque isquémico transitorio o infarto cerebral no cardioembólico, siendo similar en los dos criterios utilizados (66,8% y 65,1%). El sexo femenino es un factor de riesgo claramente significativo y se relaciona de forma independiente de las variables que determinan el SM.