Neumonía nosocomial por virus herpes simple tipo I

• Autores: P. Morrondo Valdeolmillos, B. Azkárate Ayerdi
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 25, Nº. 5, 2001, págs. 208-210
• Idioma: español
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• Resumen

  • Presentamos el caso de una mujer de 71 años diabética e hipertensa, ingresada por descompensación metabólica. Durante su estancia hospitalaria presentó insuficiencia respiratoria aguda. Tras descartar un tromboembolismo pulmonar, se diagnosticó un proceso neumónico que precisa intubación y ventilación mecánica, y desarrolla un síndrome de distrés respiratorio del adulto. Los datos microbiológicos iniciales fueron negativos. Se realizó una broncofibroscopia con toma de muestras, que evidenció una citología compatible con infección por virus herpes simple tipo I, confirmada posteriormente por el cultivo del virus y la serología en sangre. Ante estos hallazgos se instauró tratamiento con aciclovir intravenoso, evolucionando la enferma de forma favorable. El papel de los virus del grupo herpes como causa de infecciones pulmonares se circunscribe habitualmente a pacientes inmunodeprimidos; fuera de este grupo la presencia de herpes simple comienza a documentarse en enfermos que requieren ventilación mecánica, originando en algunos casos cuadros neumónicos. Lo infrecuente de esta situación puede hacer que en nuestra estrategia diagnóstica olvidemos las pruebas para detectar dichos agentes.