Pattern of use and safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs in rheumatoid arthritis patients. A prospective analysis from clinical practice

• Autores: Iván Alejandro Ferraz Amaro, Sergio Machín García, Loreto Carmona Ortells
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 5, Nº. 6, 2009, págs. 252-258
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo La finalidad de este estudio fue determinar el patrón de prescripción y el perfil de seguridad de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 (COXIB) en pacientes con artritis reumatoide (AR) bajo condiciones de práctica clínica diaria.

    Pacientes y Métodos Los datos fueron obtenidos del estudio EMECAR, una cohorte prospectiva de pacientes seleccionados aleatoriamente (n=789), seguidos desde 1999 hasta 2004 en España.

    Resultados En el momento de entrar en la cohorte, 613 (78%) pacientes tomaban o habían tomado AINE debido a la AR. Los pacientes tratados con AINE, en comparación con los que no los tomaron, eran más jóvenes (60 contra 66 años) y habían tenido menos complicaciones cardiovasculares (11 contra 20%; p<0.001) y gástricas (11 contra 23%, p<0.001). En el grupo de pacientes que usaron AINE, la AR había sido diagnosticada antes (edad de comienzo 47 contra 53; p<0.001) y estaba más activa (DAS28: 4.4 contra 3.7; p<0.001). Durante el seguimiento, el porcentaje de pacientes con AR que usaban AINE descendió de 78% en el año 2000 hasta el 66% en el 2004. El uso de agentes antiulcerosos se incrementó desde el 11% en el 2000 hasta el 60% en el 2004, de forma independiente al uso de AINE clásicos o de COXIB y de la presencia de factores de riesgo para gastropatía inducida por AINE. Las complicaciones gástricas y cardivasculares severas fueron infrecuentes y su incidencia no fue influida por la toma de AINE o COXIB.

    Conclusiones Los AINE son usados muy frecuentemente en los pacientes con AR. Estos compuestos son bien tolerados por estos pacientes y la frecuencia de efectos adversos atribuidos a su uso es relativamente baja en condiciones de práctica clínica diaria.