Resumen de Componentes necesarios en los hospitales que atienden a pacientes con ictus: resultados de una encuesta de expertos españoles
Introducción. La red asistencial del ictus contempla la presencia de hospitales con equipos de ictus (HEI), unidad de ictus (HUI) y hospitales de referencia (HR). El objetivo principal del presente estudio es identificar, a partir de la opinión de neurólogos expertos en patología cerebrovascular, los principales componentes que tiene que tener cada nivel asistencial.
Material y método. Se realizó una encuesta entre febrero y marzo de 2008 a 36 expertos nacionales en patología cerebrovascular. Los expertos tenían que contestar qué componentes eran necesarios para cada uno de los tres niveles asistenciales.
Resultados. Los expertos consideraron que los HEI deben tener como requisitos imprescindibles un servicio de urgencias, laboratorio y tomógrafo computarizado cerebral disponible las 24 h del día todos los días de la semana (24 h/7 d), equipo multidisciplinar incluyendo fisioterapeutas, protocolos de actuación y circuitos de derivación preestablecidos a HUI y HR. Los HUI deben tener de modo imprescindible, además de los anteriores, camas específicas con monitorización multiparámetro, neurólogos expertos, enfermería especializada, neurólogo de guardia, protocolos de fibrinólisis intravenosa 24 h/7 d, unidad de cuidados intensivos (UCI), neurorrehabilitadores, neurorradiólogos diagnósticos, trabajadores sociales, ecocardiografía, neurocirugía accesible 24 h/7 d, registro de ictus y programas de educación a pacientes y familiares. Los HR, además de todos los componentes de HUI, deberían tener: neurocirujanos expertos en el tratamiento quirúrgico de enfermedades cerebrovasculares, cirujanos vasculares especialistas en cirugía carotidea y médicos expertos en intervencionismo endovascular con una cobertura 24 h/7 d.
Conclusión. Los resultados de este estudio muestran cuáles son los componentes o recursos considerados como imprescindibles y cuáles como importantes por un grupo de neurólogos expertos en patología cerebrovascular en función de los diferentes niveles asistenciales.
