Factores relacionados con la persistencia de la enfermedad a los 5 años del diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides: estudio de 63 pacientes

• Autores: Cristina Familiar Casado, Teresa Antón Bravo, Manuel Ángel Gargallo Fernández, Araceli Ramos Carrasco, Ángel Luis Marco Mur, Mariano Villa Bautista, María Ángeles Tapia Herrero
• Localización: Endocrinología y nutrición: órgano de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, ISSN 1575-0922, Vol. 56, Nº. 7, 2009, págs. 361-368
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Objetivo: Identificar en el cáncer diferenciado de tiroides (CDT) factores asociados a la persistencia de enfermedad a los 5 años de la tiroidectomía total o casi total. Pacientes y método: Estudio retrospectivo en 63 pacientes con CDT, de los que se consideró libres de enfermedad a los 5 años a 46 (grupo L) y 17 presentaban enfermedad persistente al quinto año o habían fallecido por CDT (grupo P). Se compararon las siguientes variables entre estos grupos: a) al diagnóstico, relacionadas con el paciente (edad, sexo) y con el tumor (tipo histológico, tamaño, extensión extratiroidea, invasión vascular, multifocalidad, metástasis ganglionares y a distancia), y b) recogidas durante el seguimiento: proporción de pacientes con tiroglobulina (Tg) sérica estimulada = 10 ng/ml tras la cirugía (Tg0) y entre los 6 y los 12 meses (Tg1). Resultados: Al diagnóstico, el sexo masculino, la extensión extratiroidea y las metástasis ganglionares resultaron más frecuentes en el grupo P (el 41 frente al 11%, el 60 frente al 18% y el 50 frente al 5,5% respectivamente; p < 0,05). Durante el seguimiento, el porcentaje de sujetos con Tg = 10 ng/ml fue mayor en el grupo P (Tg0, el 75 frente al 13%; Tg1, el 69% frente a 0; p < 0,05). Conclusiones: En nuestro medio, el sexo masculino, la extensión extratiroidea y las metástasis ganglionares son factores asociados a la enfermedad persistente. El elevado valor predictivo de la Tg estimulada tras la cirugía y a los 6-12 meses ayuda a identificar a los pacientes que precisan de un seguimiento más estrecho.